【林昱良／台北市立聯合醫院中醫院區醫師】

筆者某日看診，一位女士滿臉愁容吞吞吐吐地說出困擾她多年的問題。原來她有長期泌尿道感染的毛病，雖然吃西藥後可以控制，然而反覆地感染和吃藥，讓她不勝其擾，且擔心長期吃藥的副作用。經由中藥治療和調理體質，泌尿道感染症狀不再反覆出現，生活更自在，工作也更有自信。

泌尿道感染常見，可發生於各種年齡層，由於生理結構的關係，好發於女性。是泌尿系統內由細菌直接感染所引起的尿路炎症，通常指的是下尿路感染及腎盂腎炎，又分急性及慢性，急性大多只有一種致病菌，慢性則包括了兩種以上的致病菌，其中以大腸桿菌的感染最常見。

常見的臨床症狀包括頻尿、尿急、排尿疼痛、灼熱感、下腹痛、血尿，膀胱區常有不適感，無明顯的全身症狀，少數患者會有輕度腰痛、發燒的現象。其中以急性膀胱炎最常見，據統計指出，約有25%的女性在其一生中至少有過一次膀胱炎的經驗。

初步判斷可以尿液試紙測知，但最主要的診斷方法是尿液細菌培養。經過細菌定量培養後，若菌落數高於105則有診斷意義，但也有人有泌尿道感染症狀，卻只有極低的菌落數。

有些中年女性，由於泌尿道感染反覆發作，吃了不少抗生素，最後容易產生抗藥性，如果許多抗生素使用後還是無效，甚至要用到最後一線的抗生素，讓患者不堪其擾。此類型的患者在中醫的辯證論治下使用中藥治療，往往可收到意想不到的效果。

中醫治療上，初期若頻尿、尿急、排尿疼痛、灼熱感、下腹痛、血尿等症狀明顯，則屬於下焦濕熱，治療以清熱利濕為主，可用小薊飲子、八正散加減來治療。恢復期則要加強「膀胱氣化」（增進泌尿道排泄功能）的中藥，如：五苓散、春澤湯。反覆發作的患者，則依照體質和發病的狀況，補益正氣和清熱利濕的中藥交替使用來達到治療的效果。

總之，泌尿道感染除了使用藥物外，還需注意：

一、足夠的飲水：每天至少喝水2000西西。

二、衛生習慣的注重：保持陰部的衛生，避免穿過緊的衣服或束褲；女性於生理期間應特別注意，保持會陰清潔及乾燥。

三、不要憋尿。

四、飲食的調理：多食用使尿液酸化的食物（如維他命C、藍莓汁、葡萄柚汁）能減少感染的發生。

五、作息正常：工作不要太過勞累，盡量不要熬夜並養成適度的運動習慣。

六、洗澡：以淋浴方式，可減少感染。

【2005/08/18 聯合報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/8/18/N...849185.shtml