口服墮胎藥 千萬別隨便用

　美惠（化名）三十五歲，已婚，育有一子，如同一般職業婦女，努力工作、身兼數職。然而，受過高等教育的她卻不諳避孕，對於可能發生的意外懷孕置之不理。



　 二個半月前，美惠得知懷孕，至住家附近診所購得美服培酮墮胎藥，服用後二日即出血，出血持續二週，因懼怕而至診所回診，診所醫師告知有血塊未排乾淨，建議施行子宮內膜擴刮術（即人工流產手術）。美惠因怕上手術檯，未接受醫師建議，也不再回診所追蹤。



　但從此美惠沒有正常月經，且有不規則陰道點狀出血，症狀持續二個月。日前她因發燒、畏寒而至醫院急診，陳訴其下腹痛持續數日，且陰道不規則出血達二個月。經驗血、驗尿及腹部超音波檢查，顯示白血球上升、發炎指數上升、尿液懷孕試驗結果呈陽性；透過超音波則發現子宮內膜腔擴大，且有不明內含物，診斷為敗血性流產，合併急性骨盆腔炎，安排住院一週，接受抗生素治療及子宮內膜腔擴刮術，清理殘餘懷孕胚胎組織。



　美服培酮墮胎藥為口服藥物，具有對抗黃體素接受器的作用，使懷孕的子宮內膜無法持續增厚，進而使得子宮內膜剝離，再合併前列腺素的作用，將懷孕組織一起排出體外而達到流產的目的。近年來因其簡單、方便、快速，免除上手術檯的尷尬及焦慮等特性，而廣為國內婦女喜好。但方便歸方便，婦女同胞在考慮使用墮胎藥前，必須對其所導致的症狀及副作用有所了解，以免「方便變成隨便」，危害自己的健康，甚至危及性命。



　服用墮胎藥後的症狀及可能副作用有子宮收縮、腹痛、陰道出血；少部分有惡心、嘔吐或拉肚子的情形；發熱、頭暈或畏寒，及過敏反應。



所以使用時需注意：

　●使用前須確定是否為正常子宮內懷孕；而非異常懷孕（子宮外孕）、流產或葡萄胎。



　●經超音波檢查，懷孕週數小於七週者，成功率可達八十％以上。



　●注意其與其它藥物的交互作用，如有服用類固醇、非類固醇類之抗發炎藥物，須事先告知醫師並徵詢其意見。



　●有心血管疾病者要先告知醫師，並詢問用藥可行性。



　●注意有無心肺功能異常，或是否有抽菸習慣，因易有心肌梗塞之危險。



　●若引產失敗，陰道出血太多，或出血超過一週以上，則有導致大量失血、敗血症之危險，一定要立即至大醫院尋求檢查治療。



　經過這次事件，美惠痛定思痛，決定採取積極的避孕方式，以免意外懷孕時，得再度面對生命的取捨及自身的安危等嚴重且嚴肅的抉擇；「方便」與「隨便」之間，婦女同胞須認真考量並關心自身的健康。