【鄧正梁／內湖天明中醫院長】

慢性支氣管炎的診斷是以咳嗽、咳痰為主要症狀或伴有咳喘，每年發作持續三個月以上，並連續兩年以上。40歲以上患病率較高，老年人更可達15%-30%，發生原因不外反覆的呼吸道感染、吸菸、空氣汙染與氣候過敏等因素。

冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道黏膜防禦功能外，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮，黏膜血液循環障礙和分泌物排出困難等，導致繼發感染。久病則身體免疫力下降，加上氣管變得經不起微弱的刺激，常發生收縮痙攣，而產生咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。

西醫的治療在發作期主要是給予抗生素、氣管擴張劑與化痰藥，有明顯咳喘者還會加上類固醇；中藥的治療，在發作期按「急則治標」的原則，分成痰熱型和實喘型。痰熱型要清熱化痰為主，要用麻黃、杏仁、金銀花、魚腥草等，咳喘明顯，加上平喘藥，如葶藶子、桑白皮等。

中醫治療的優勢仍是在非發作期，此時肺、脾、腎氣皆虛，容易反覆感染、咳喘不停，可用黃耆、紫菀等補肺氣，增加免疫力；茯苓、白朮、半夏等補脾氣，化痰止咳；熟地、桂枝等溫腎氣，則喘嗽可因腎氣的充盛而緩解；但都適當地配伍百部、桔梗等宣透袪痰的藥，以止咳平喘。

慢性支氣管炎若不及時治療，會漸漸形成肺氣腫，此時肺組織的破壞是不可逆的，已難修復。若仍是反覆呼吸道的感染，病情進一步加重，肺功能進一步減退，最終會導致肺心病引起呼吸衰竭和心臟衰竭。因此，重視慢性支氣管炎的緩解期，給予適當治療，十分重要。

同時，避免吸菸，遠離有害粉塵、煙霧或氣體吸入。還有最重要的是預防呼吸道感染，平日可加強營養，適度調理，改善體質，自可脫離慢性咳嗽的煩惱。（作者兼具中、西醫資格）

【2006/02/28 聯合報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/2/28/N...186760.shtml