【來源出處】 【中時電子報 】

高尿酸血症是台灣地區常見的疾病，而尿酸是普林在人體代謝的最終產物。腎臟對尿酸的排泄經由：過濾、再吸收、分泌、分泌後再吸收等步驟，整體對尿酸的排泄率約為10％。

血中尿酸值，飲酒、使用利尿劑和體重增加等，是痛風的主要危險因子。在降尿酸藥物發明及普遍使用之前，20～60％的痛風病人有輕到中度的腎功能不全，10～25％步入末期腎病變；現今，慢性痛風腎病變依舊是造成腎衰竭重要原因，尤其在痛風反覆發作十年以上，合併有高血壓、肥胖及痛風石的病人。

痛風腎病變會在腎間質裡形成尿酸鹽沉積，誘發炎症反應，在腎小管管腔中，形成尿酸結晶，阻塞腎小管，破壞基底膜，引發間質發炎。典型的痛風腎病變在組織學上表現包括：腎絲球硬化，腎間質纖維化，腎小動脈硬化及腎間質尿酸鹽結晶沉積。

許多病人在求醫時，常合併有痛風及腎功能不全；一項研究指出，在腎病變先發生的病人，平均只有三次痛風發作，常無痛風石，平均腎臟病早於痛風發生10年；在痛風先發生的病人，平均有50次痛風發作，常有痛風石，平均痛風早於腎臟病發生11年。

無症狀高尿酸血症是否會造成腎病變？過去的追蹤認為，尿酸大於13mg/dl的無症狀高尿酸血症，有可能會有腎功能下降。然而最近日本一研究顯示，經兩年的追蹤發現，尿酸大於8mg/dl腎功能正常者，就比尿酸小於5mg/d者有較高機會發生腎功能不良。

痛風腎病變的治療和慢性痛風的治療並沒有什麼不同，包括限制高普林飲食，保持每天尿量多餘2000毫升，維持正常尿酸值；避免脫水及利尿劑，或抗利尿酸藥物的使用。如果以上方法無效時，就需要使用藥物治療了。

【心得感想】

各位大尿酸症的大大們，你們可不要再喝酒了，不然不是得痛風，不然就是敗腎喔！
請各位大大愛惜自己的腰子吧！^^

高尿酸血症和腎病變，病風本就是一體的，
這是國人需要知道的常識 !!
許多愛喝酒的病人只知會痛風，根本不知也會腎病變，甚而有些人根本都不管這些~
以後只好讓腎功能慢慢變差了。
還是多多注意一些好~