四季養生之道

台北　德源


　　有健康，福祉才有保障；常見有人受病魔糾纏，四處求醫而無效，不但個人身心俱疲，也讓身邊的親人一起受苦，所以平時的保健顯然是不可或缺的。

　　中醫注重平日的保養與調理，所謂「上醫治未病」，意即「預防勝于治療」，對于尚未發作的病，我們要做好保養來因應，而病好了之后，則要善加調理以預防復發，一般來說，再度復發的病症，嚴重性會增強，醫治上也更加困難，所以中醫一直很注重病后的調理。

　　中醫保養是從四季的變化再配合精神、防病、生活起居、飲食、運動這五大方面以達到初步的保養原則。

春季養生

　　以五行來講，春天的氣通到肝臟，而肝臟所表現出來的情是七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）中的怒，所以在春天肝氣會較旺，只要稍受刺激就比較容易動怒，因此在情緒上宜調柔，保持開闊樂觀的心情。

　　春季的氣候是剛從寒冬轉暖，所以還夾有乍暖還寒、忽冷忽熱的情況，故俗稱「春天后母臉」。在這氣候多變的季節裡，預防風寒的保暖就特別重要。

　　春天的氣跟同時期的植物一樣百芽待發，氣會走到我們身體的表面，為了讓氣血能舒展順暢，衣服穿著不要太緊繃盡量寬鬆，以減少對身體的壓迫。此季節的代謝也比較強，所以在飲食方面，可以吃一些稍微辛的、比較乾溫、清淡的食物，通常春季比較少用補養藥膳，吃一些清淡的食物即可。

　　春季可以說是我們養生最好的時機，也是運肝的時節。肝經透過腿部、腳部，而脾、肝、腎經就在腿部、腳部的內側，所以運動方面可以偏重在腳部方面，譬如︰走路、登山、慢跑、打太極拳等緩和性的運動，對肝臟比較有幫助，而運動時間不宜太早，以能見到日光的時候到戶外運動為宜，因為清晨是二氧化碳和氧氣交替的時段，此時運動不太適合。

　　在運動中一有流汗要馬上擦乾，春天氣候多變化，出汗后，吹到風很容易感冒。春天，因為正在運肝氣，風邪很容易侵犯到肝臟，所出現的症狀就會很麻煩，忽冷忽熱，非一般喉嚨痛、咳嗽的症狀。

　　春天通肝，肝經是走晚上十一點至一點，膽經是走凌晨一點到三點，半夜是血液回歸到肝臟的時辰，讓它的循環做一個階段性的安養，所以要善用這段時間睡眠勿熬夜。如果是在肝經運走的時候熬夜，可能要花三倍的時間，才能補回來，特別是凌晨十二點至一點這個時段，若無入眠，白天可能要花三個小時甚至半天才補得回來，一整天精神都不好，實在劃不來，所以有句話說︰「子時睡得好，比吃補還好。」

夏季養生

　　夏季的陽氣就比較旺了，此時氣候漸熱，很容易流汗，「汗為心之液」，發汗過度，心氣就容易消耗。夏天晝長夜短、陽盛陰虛，白天屬陽、晚上屬陰，所以可以稍微晚一點睡，但是年紀大的人宜十一點前就寢，年輕人則不要超過十二點半，如果晚睡，仍需早起，中午再補個午休，來補充因晚睡而造成的睡眠不足。

　　夏天最常見的症狀就是中暑，中暑與感冒常讓人分不清，這二者又怎么分辨呢？以中醫來講，中暑有四大──脈洪大、大熱、大汗、大渴，但是以我個人實際臨床經驗來講，真正的中暑不一定會大汗，中暑最主要的就是汗腺和排汗功能被暑熱、濕熱壓迫而導致汗排解不出去，被逼在皮膚的內層，再加上天氣熱，又有發燒的感覺。

　　中暑比較快的治療方法，通常是「刮痧」，而只要一刮痧，毛細孔會被強迫舒展，並藉此減輕症狀。但如果是習慣性的刮痧，會造成整個毛孔收縮，免疫系統反而遭到破壞，甚至會造成一種習慣性的惡性循環，變成經常要刮痧。根本問題就在整個皮膚表面的毛孔開合程度遭到破壞，所以年輕人偶爾可以，但是不要習慣性的刮痧，而年老體衰者則盡量少刮。通常刮的部位，大概都是脖子、肩膀、背部，而刮的時候，力道要適當，最好能找有經驗、有研究者刮痧，以避免傷到筋骨反而得不償失，刮完之后，宜喝一些淡的食鹽水。

　　有些特殊的中暑情況，比較嚴重的話，會頭痛、噁心、嘔吐等，這些在中醫理論上是很少見的情況，但是臉色發白、休克、暈倒，這些都是中暑的一些症候群。

　　我們怎樣避免中暑呢？盡量避免在陽光下曝曬，若因工作關係必須直接在陽光下曝曬的話，要注意水分的補充。通常民間最常喝青草茶、涼茶、苦茶、冬瓜茶、薏仁湯、綠豆湯、蓮藕湯等，而炎夏吃西瓜最好，它有利尿之效。

　　民間有一種說法「半夜吃西瓜會拉肚子」，主要是西瓜性寒涼利尿，而晚上屬陰，陰上加寒很容易腹瀉，熱性體質的人就不怕這一點。一般而言，孩童和老者盡量不要在晚上吃西瓜，可善用中午或早上陽氣比較重的這段時間吃。

　　夏季通心，心之經絡在手掌的內側，它通到中指因此可以做一些手部伸展的運動，例如︰外丹功，而年輕人可以做伏地挺身、拉拉單杠，老年人可做一些甩手運動，對心臟會有幫助。

　　自古以來，中醫強調夏季保養，「夏治冬病」改善體質，增強免疫力。冬天好發支氣管炎、過敏性鼻炎、肺氣腫或者在冬天容易拉肚子的人很適合在夏天的三伏天（初伏在夏至后第三個庚日，中伏在第四個庚日，末伏在立秋后的第一個庚日）做灸療。

　　例如︰溫灸，就是善用三伏天氣熱，體內陽氣最旺，毛孔最開張時，選用一些助陽開竅、 濕化痰的中藥做成灸餅，敷貼在背部一些重要的穴位，使藥物由體表到經絡、臟腑，直接作用到宿痰潛伏之處，將之驅除以達夏治冬病的目的，但這必須由有經驗的專業醫師治療，如能找到一些有內涵的醫師，他就會替你做長期全面性的關照。

秋季養生

　　秋天的氣與我們的肺臟是相通的，秋屬金，通于肺，開竅在鼻，液通于涕，肝之液在眼淚，心之液在汗，肺之液在涕，秋天的氣候是由熱轉涼，俗稱「秋老虎」。所謂「秋老虎」就是夏天的炎熱尚未清除，而又間雜東北季風帶來的寒濕，尤其在白露的節氣，雨水較少氣候較乾燥，寒熱的變化大，所以這時候容易傷風感冒，也容易引發舊疾，所以有句話說︰「多事之秋」就是這樣來的，因此秋季的保養就很重要。

　　春生、夏長、秋收、冬藏，秋天就開始要收斂了，應避免過于激烈、過多體力耗散的運動要開始內斂了。一般人或老年人在這個季節裡，容易有感傷的情緒，所以整個內心、情緒不宜有激烈性的情緒回應。

　　在起居方面，睡眠可以稍微增加一點點，但仍要早睡早起，在秋天心血管疾病發作率比較高，中風發作的時間，通常是在睡眠階段的末期；換句話說，剛入睡沒有感覺，到了早上三點到五點這段時間，血液循環最緩慢、最弱的時候，如果有腦血栓的話，這時候就很容易沈積，而造成慢性中風，所以我們建議早起的理由是有它的意義。

　　秋天比較乾燥，所以皮膚比較容易乾、裂，或者是口乾喉嚨燥，那該怎么辦呢？可以吃一些百合、芝麻，如果手掌乾裂的話，可以擦一般的橄欖油或中藥常用的紫雲膏，這些都很好用，但是根本的問題是要強化肺臟。肺通于皮毛，肺臟強，皮毛代謝能力就正常，就不會有皮膚乾裂等狀況。肺臟是通我們的呼吸系統，肺臟機能不好，當然會咽喉乾燥、鼻子過敏，關係著整個呼吸系統的問題。

　　秋天比較內斂，盡量不要吃辛辣的東西，但可吃一些帶酸的東西如︰烏梅、檸檬或中藥的五味子等較收斂的食物。而芝麻、核桃、糯米、蜂蜜也都不錯，甘蔗汁是秋天很好的保養品，如果體質怕涼的人可以把它溫一下，在台灣有很多用火烤的甘蔗，秋天吃是很好的，但是最好是吃有機無農藥的甘蔗，現下有很多食物包括許多藥材都有遭受污染的問題，食用后有時未蒙其利，反受其害，因此要達到真正的養生，宜選用有機無農藥和無化學合成食品添加物的產品。

　　藥膳方面，可以吃一些百合粥（百合熬稀飯）或牛奶杏仁。身體虛弱和肺機能較差者，可以煮稀飯放一些黑棗，這在中醫稱之為「培土生金」，黑棗是顧脾胃的，但對肺部也有很大的幫助。「培土生金法」就是善用消化系統來增強呼吸系統，呼吸系統強的話，免疫系統就會很好。

冬季養生

　　冬天是最冷的季節，夏天是陽氣盛、冬天是陰氣盛、萬物收藏，所以養生宜避寒就溫，盡量做到陰陽平衡。

　　在寒冷的冬天，我們喜歡待在家裡不出門，這樣不太好，而衣服穿太多、太濃都不宜。如果穿太濃，無形中熱能就會白白的消耗掉，若忽然間脫掉外套，那種御寒的能力就相對的不足，熱能是在對寒氣均抗、是一種自然的調整能力，所以穿著要適當。

　　一般人在冬天習慣吃一些辛辣高熱量的東西，這些熱能很容易積在我們的體內，這些熱能屬陽性，而陰陽要達到一定均衡的狀態，如果陽氣過盛的話，會把我們體內的陰氣消滅，所以會變成一種陰虛的狀態。體內的陰氣被陽氣截走了，所以產生「陰虛火旺」，例如︰你吃了燥熱的東西，而燥熱的東西在我們的體內要達到均衡狀態，則體內會釋放出一種涼的滋潤的津液來抵銷它，那無形中我們體內的陰液就不足，而造成「陰虛火旺」，陰虛火旺在冬天沒事，但到了春天就發了，所以冬天沒保養，春天就容易得到一種溫熱病。

　　在冬天應避免吃生冷的食物，可吃一些熱食，但不宜燥熱。基本原則就是能夠「保陰潛陽」，這陰陽理論不容易懂，但我們姑且把它想像是我們體內均衡火熱的一股力量、一股體內的清涼，我們稱「內陰」保陰潛陽的食物如︰黑木耳、白木耳、芝麻等。

　　冬氣通于腎，腎的經絡在我們腿部的內側，要做一些對腎臟有幫助的運動，最常見且溫和的是「站樁」。「站樁」就是雙腳與肩同寬、腳尖朝前、膝蓋微微彎曲，很簡單，但不容易做，能夠蹲五分鐘就很厲害了，因為膝蓋會發抖。站樁宜配合吐納，丹田呼吸，吸氣時小腹鼓起來，然後再慢慢吐氣，若有老師指導會比較好。冬天較涼，運動的原則以出汗為度，大汗淋漓，對身體的保養反而不好。

　　冬天較常見的疾病如︰消化性潰瘍、心血管的疾病等。消化性潰瘍是指胃、十二指腸、賁門、食道等有潰瘍的問題。患者在飲食上宜少量多餐，吃易消化且溫和的食物，消化性的潰瘍最忌諱「空腹狀態」，若又遇天冷整個消化道的血管壁充血的程度就特別強，很容易造成胃痛、胃出血，所以很多胃痛的症狀都是在晚上、半夜的時間發作、一般遇此情況都是起床喝些牛奶或吃些流質的東西，以減緩病痛。

　　一般人都知道立冬要進補，但不知為什麼要補？要補什麼？對于這些問題，因每個人體質不同，應針對個人的需要，補充不足處，才是正確的「補」。

　　一般性的保養，應保持排便的通暢，但每人體質不同，生理架構也不一樣，以醫學的知識來說，每天規律地排解最好，排解時間以早上最佳，早晨五點到七點是走大腸經的時間，若能空腹喝下200~300cc的白開水加少許鹽巴，有通腸潤便的作用，「解放」一下通暢我們的胃腸，對整個身體非常有幫助。

　　人類生存最根本的條件為乾淨的水，無污染的食物，及新鮮的空氣。在新疆、西藏、貴州等地區，空間大，污染少，空氣好，人們的生活簡朴，以歌唱為樂，住在這些地區年歲過百的人很多，可見住居環境對人類的健康影響很大。

　　華佗曾說︰「人體一則勞動必不當疾，動搖則血脈流通不畏寒。」這也就是中醫常講的「正氣內存，邪不可干」。只要正氣夠，抵抗力就好，適應力夠，外邪就不容易侵犯，而「動搖則血液流通」，是告訴我們要做適度的勞動，若整天不動只想藥補是無效的。唐朝名醫孫思邈也曾說過︰「養生之道，常宜小勞。」透由經絡和五行的原理，「日出而做，日落而息」自然的就能保養身體。

　　情緒與健康在養生保健裡息息相關，以中醫來講，七情與我們的五臟六腑有密切關係，過「喜」，喜氣會傷到心；過度的「怒」，怒氣則會傷肝，當你生氣，氣到極點的時候，有沒有四肢無力的感覺？肝氣喜歡舒暢調達，肝就像樹木，樹枝喜歡舒展，當你受到一定的壓力，感覺緊張時，整個氣就憋住了，氣不調達，就會覺得無力。容易緊張，發脾氣對身體的健康與人際關係影響很大。另外有「氣」不發，也易得憂郁症或心臟病。大陸某中醫學院曾做統計，緊張型與放鬆型兩者心血管疾病的病發比例竟高達187:1。「憂」愁，「思」慮過度傷脾胃，用腦過度通常會造成胃口不佳；「悲」氣傷肺，孩童愛哭對肺機能比較不好；「恐」傷腎，「驚」嚇過度對腎臟也會有影響，所以內心的調伏、情緒的管理和我們的身體健康有絕對關係，因此心平氣和乃是身心健康的關鍵。