健康小百科 水龍頭關不緊 婦女尿失禁
謝達士（三軍總醫院泌尿外科醫師）




  尿失禁是指尿液在不適當的時機，無法控制，不由自主的流出。尿失禁雖然不致命，但卻會引起生活上的不便，對社交生活有很大的影響。

  一般尿失禁可分為：


  急迫性尿失禁：尿急時來不及上廁所就漏尿出來，一般容易發生在急性或慢性尿路感染、不穩定膀胱症。

  應力性尿失禁：任何腹部用力的動作，如咳嗽、跳躍、下樓梯、抬重物都會有漏尿的情形，一般發生在生產前後或停經後。

  滿溢性尿失禁：膀胱收縮無力，在尿液脹滿後，才順著尿道慢慢滲出，一般容易發生在糖尿病及中風後的病人。

  恆漏性尿失禁：整天尿液滴漏不停。

  女性發生應力性尿失禁的可能原因有：1.因懷孕過程中骨盆底肌肉韌帶被過度伸展；2.自然生產所造成的骨盆底神經傷害；3.腹壓過高；4.曾經接受廣泛性的骨盆腔手術；5.更年期及停經婦女缺乏女性荷爾蒙；6.年長婦女骨盆底肌肉韌帶老化鬆弛及尿道旁組織萎縮等原因。

  治療尿失禁，骨盆肌肉強化訓練、藥物、尿道旁膠原體或自體脂肪注射及手術皆是其治療的方法。

  而手術方法有膀胱陰道懸吊術、恥骨後尿道固定術，和陰道旁組織缺陷修補術。

  骨盆底肌肉運動又稱為「凱格爾運動」或「會陰收縮運動」。此項運動主要鍛鍊骨盆底肌肉，以訓練尿道括約肌及尿道周圍肌肉，達到治療尿失禁的功效。

  方法是患者先平躺於床上，雙腳彎曲，用力緊縮肛門周圍、陰道口及尿道口的骨盆底肌肉，每次5﹣10秒，再放鬆10秒，重複此動作至少20次以上。

  在熟悉骨盆底肌肉運動後，在每天日常生活中，隨時隨地練習，由10次逐漸增加，一天做4回，每回做20次以上，或維持10﹣15分，一天可做到90分鐘，300次以上。