【特派記者林進修/捷克布拉格報導】
高膽固醇是誘發心臟血管疾病、甚至導致死亡的主要原因之一。一項代號為「獵戶星座」(ORION)的研究顯示,最新型史坦汀類藥物Rosuvastatin 可以更有效降低低密度膽固醇(LDL)濃度,增加高密度膽固醇(HDL)濃度,且又兼具安全性,可提供全球數億心臟血管疾病患者另一選擇。
根據統計,全球每年死亡人口中,有近三成、約1千7百萬人死於心血管疾病,如何透過預防、檢查及治療等手段來降低它的殺傷力,也成為上千名目前正在布拉格參加歐洲動脈粥狀硬化學會第75屆年會的全球醫學專家,一個重要使命。
「心臟血管疾病雖然可怕,但自從史坦汀類藥物(Statins)問世後,情況有了改變。」澳洲雪梨心臟研究中心主任菲利浦巴特(Philip J.Barter)表示,濃度過高的膽固醇會引發中風、猝死性心臟病及其他心臟血管疾病,且LDL的濃度愈高,HDL的濃度愈低的話,危險性更高。近一、二十年來,由於史坦汀類藥物可以改善血管內皮功能,降低LDL氧化,並阻斷LDL的合成途徑,終於讓人類在這場對抗心臟血管疾病的戰役中,獲得勇氣及信心。
巴特分析近年來的研究論文發現,只要降低1%的LDL濃度,罹患心臟血管疾病的風險即降低1%;此外,每增加1%HDL濃度,罹患心臟血管疾病的風險更降低達3%左右。這次首度發表的「獵戶星座」研究計畫,以35名動脈硬化患者為對象,每天施以5毫克及40毫克新型史坦汀類藥物Rosuvastatin的治療,經過為期2年的觀察,可分別降低LDL濃度39%及58%;至於頸動脈血管壁厚度,也在長期用藥後變薄。
在一項與另一種史坦汀類藥物Atorvastatin的研究,每天投與10 毫克Rosuvastatin及20毫克Atorvastatin的低劑量治療,6週後,兩者分別降低LDL濃度達45%及43%,HDL濃度則分別增加6.4%及3.1%。
若改為40毫克Rosuvastatin及80 毫克Atorvastatin的高劑量治療,兩者的LDL濃度分別降低56%及52%,HDL濃度則分別增加10%及4%。另在三酸甘油脂、總膽固醇及非高密度膽固醇的控制方面,兩者有類似表現,顯示Rosuvastatin 在治療動脈硬化引發的心臟血管疾病上,有令人振奮的表現。
巴特表示,Rosuvastatin是最新的史坦汀類藥物之一,也是一種HMG-CoA還原酵素抑制劑,它可以在膽固醇合成的路徑中,致使細胞合成膽固醇的能力下降,進而達到降低總膽固醇濃度的預期目的。
罕見疾病臨床治療歐洲中心的布蘭登巴克萊教授(Brendan M Buckley)表示,史坦汀類藥物的副作用有橫紋肌溶解症及肝毒性,和這類的其他藥物相比,Rosuvastatin並無較高的副作用。巴特認為,這種較低劑量的治療,可減輕患者經濟負擔,相對較小的藥物副作用,則增加患者接受繼續治療的意願,可說一舉兩得。
【2005/04/26 民生報】
http://udn.com/NEWS/LIFE...006.shtml-----
長期服用的藥,價錢便宜,較小的副作用,誘因的確很大。