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初露鋒芒
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[健康] 灼傷後要勤做復健運動
在灼傷病房家屬會議中,十次裡有九次家屬會問「為什麼灼傷需要做復健治療?」,「傷口那麼大又那麼痛,做復健真殘忍!」。醫師指出,灼傷的傷口,若深度超過二度以上,不管有沒有植皮都可能有疤痕產生,住院期間復健可維持關節活動度、改善因臥床過久產生的肌肉萎縮及褥瘡,使病患從事簡單日常生活活動維持現實感、滿足自我。


長庚醫院基隆分院整形外科復健治療中心復健師蘇尚文表示,因為疤痕會持續孿縮所以平常睡覺及休息的姿勢就顯得格外重要。須謹記「越舒服的姿勢越容易產生孿縮變形」,因此擺位的原則即是將肢體擺位在抗孿縮姿勢。如頸部前側有灼傷,頸部保持後仰伸直,不可使用枕頭;腋下有傷口肩部保持外展90度及外旋,只有在運動及日常生活活動時才放下;手肘應保持完全伸直的姿勢;手部擺位維持在手腕伸直30度,掌指關節彎曲70度,手指關節全直;髖關節保持兩大腿伸直外展30度;膝關節保持完全伸直;踝關節維持小腿與腳掌成90度姿勢。


蘇尚文表示,急性期灼傷復健治療在醫院中大多有復健師從旁指導及監督,待病患出院漸漸感受到身體受傷部位的外觀改變及變形,出現悲傷、沮喪或逃避,可能拒絕配合任何治療或復健。一但如此,之前所做的努力終將白費,因為疤痕孿縮是在每分每秒及不知不覺中進行。在出院後半年是疤痕孿縮生長最快速的階段,因此在醫院中復健師所指導的復健運動原則、復健擺位的原則、復健副木使用原則,病患必須確實持續執行。


壓力治療常用的方式即為彈性衣或稱壓力衣。蘇尚文解釋,彈性衣是利用有彈性的布料,經過專業人士精心的設計,一般來說研究人員發現約25水銀汞柱的壓力是比較恰當的。穿著彈性衣的時間每天約2223小時,除了個人清潔及復健運動時才可脫掉彈性衣,每次脫掉的時間不可超過3060分鐘,穿著彈性衣要持續到疤痕成熟為止。疤痕的成熟可由外觀判斷:疤痕變白不充血、表面變平、不會緊繃有彈性、彈性衣一天不穿也不覺得關節角度下降,穿著彈性衣絕不可半途而廢,否則疤痕會再度增生,先前的努力也會白費。


通常彈性衣會訂製二套以利每天換洗,避免因穿戴時間過久導致彈性衣彈性疲乏。清洗時宜用手洗,與清洗高級毛衣雷同,使用冷水、中性清潔劑、不可拉扯、扭攪等,用清水沖洗完後應該用乾毛巾將多餘的水分吸乾,並放置於陰涼通風處陰乾披乾,絕對不可以使用脫水機及烘乾機及吊掛,否則彈性衣彈性消失即須重新製作。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-02-26 11:02 |

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