评估经血量
避免贫血不孕 2005年01月20日 转载自苹果日报新闻网


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经血过多是造成妇女贫血的最重要原因，然而经血过少也有可能造成日后不孕。对于多数女生而言，要判断月经量是否正常，实在有点困难，林口长庚医院妇产部李奇龙医师建议，可根据卫生棉的使用状况，以积分法来计算经血量，客观判定自己是否有经血过多或过少的症状。
报导╱陈宛 摄影╱施伟平




妇女正常的月经是每月来一次，每次来的时间是3到5天，而且没有超过10元铜板的血块为正常量。月经周期虽以每月来潮一次为原则，但25天至40天一次的月经都算正常。有些女生月经来潮时出血颇为规则，但是周期的间隔可能是20天就来一次，这种情况称为月经过频，这也是造成贫血的原因之一。有的女生月经次数相当少，每40至50天来一次，这种称为月经过稀症。
正常女生的月经总出血量约为35至80cc，若月经周期超过7天、或经血超过80cc者，都是经血过量。然而，假如用是否超过7天或经血量是否超过80cc来计算，会让相当多的女生无所适从，因为有些人的月经来潮时间虽长，但最后几天的经血相当少，仅是咖啡色的分泌物，这并不算是月经过多症；也有些人月经周期只有3至4天，但经血却像开水龙头般大量，如果纯粹按照天数来定义是正常的，但实际却已达经血过量。


发生的原因
经血量过多发生的原因可能是子宫肌瘤、子宫收缩不良、子宫内膜病变或癌细胞破坏血管等，另外怀孕期的不正常出血或流产也会造成突然间的经血量过多。以下介绍一种比较客观的经血测量方法，是利用计分来推算经血是否适量。


计算方法
卫生棉使用量
在月经来潮时，将使用的卫生棉数量乘以经量积分，再加上血块发生的多寡总和，就是总经量的分数。一般2至3小时更换一次卫生棉，最长不超过4小时，学会这样客观的评比，女生可在月经周期里自行计算月经量。
建议可将一般卫生棉吸收层以类似九宫格的方式分割，方便检查计算。


结果
100分以上 有经血过多的现象，必须到妇产科做进一步的检查和治疗。
80至99分 加强摄取铁质食物，避免贫血。
60至79分 应自我警觉，尽量增加铁质摄取。
20至59分 经血量在正常范围。
20分以下 经血过少，应至妇产科
检查卵巢功能是否正常。




举例
某人本次生理期一共使用卫生棉24块，4块是中央地区有浸润，16块是四分之一浸润，4块为完全浸润，其中两片有大于10元硬币的血块。


推算计分
中央地区浸润4块：4×1分＝4分
四分之一浸润16块：16×5分＝80分
完全浸润4块：4×20分＝80分
两片大于10元硬币：2×5分＝10分
总合174分，表示经血量超过80cc，应该接受进一步治疗。


不适症状
体力差疲倦感
以下是经血过多容易出现的症状，平常注意是否常发生，配合经血量的计算，早发现经血过多症早治疗。

   
常常感到疲倦、抵抗力低、食量虽大体力却不好。  
   
 
容易有湿疹、霉菌感染或传染性滴虫，平常应注意保持阴部清洁卫生，可使用专业清洁用品加强护理。  

 
发生缺铁性的贫血症状如头晕；因血红素不足、细胞携氧能力欠佳，则也容易发生高山症。  
   
   
由于血液量流失，无法维持身体正常的渗透压力，造成细胞的水分跑到组织间隙中而产生水肿。  



注意
一般经血过少，较不会产生不适症状，不过，若月经来时会剧烈疼痛，则要请医师检查是否为经血逆流导致的经血量过少，若计画怀孕的妇女，月经过少则应进一步治疗，以免受精卵胚胎不易着床。

 
   
林口长庚医院妇产部
主治医师李奇龙  

医师叮咛
检查子宫腔
有些女生因经期的问题难于启齿，其实，这和其他病症看医生一样，当发现身体有毛病，必须谘询医生，才可检查并治愈。若经量过多产生贫血，可透过验血检查血红素浓度，作为诊断的参考，另外可进一步做子宫镜检查，确诊是否为子宫病变所引起。