新的研究显示，较年长的医生未必较好。

　　包括哈佛医学院的Niteesh Choudhry医学博士在内的研究人员，在2月15日发行的的内科医学档案中表示，执业较久的医师可能提供较差品质的医疗照料风险，这一小群的医师可能需要加强品质的提升。

　　Steven Weinberger医学博士及他的同事在一篇期刊的评论中表示，这项发现是要唤醒医界的医师，Weinberger工作于美国医师学会。

　　这篇评论表示，练习不一定能制造完美，熟练未必能生巧，但是一定得伴随一种持续不断的努力，维持称职的能力及医疗照顾的品质。

　　Choudhry和他的同事在回顾62项探讨有关医师表现的研究后，得到一个结论；这些研究审查了医师的年龄和经验，两者通常是有相关的。

　　整体来说，超过半数(52%)的研究显示，医师的表现会随着执业时间的增加而下降，包括研究中的所有类型；医师的表现是根据医师多么遵守医疗照顾守则的程度，以及病人的复原的情况，像是死亡率。

　　结论有些许不同！13项研究(约21%)显示，医师的表现随着年资增加而下降，但并非所有的领域皆如此，另有21%的研究显示，医师的表现与执业时间的长短并无相关；最后，3%的研究显示，医师的表现刚开始是上升的，然后到达高峰，最后随着时间逐渐下降。

　　较年长的医师，其医疗知识有跟上吗？
研究人员表示，调查结果指出执业多年的医师与较年长的医师拥有的知识较不合事实，而且较少遵守适当的医疗照顾标准，因此可能会造成病人较差的预后。

　　他们表示，我们的研究结果是令人困扰的；有部分的挑战可能是要赶上医学的进步，研究人员表示，许多有经验的医师不需要再次检定，而光靠演讲和发表的研究也未必能够填满缺口。

　　Choudhry和他的同事表示，也许医生的成套工具(tool kits)，也就是他们的核心知识和技术，是在训练期间所创造的，并且可能并没有经常地更新知识；这将导致医师在适应新的资讯和方法时变得困难。

　　虚心接受新知识或是积习难改？
研究人员表示，较年长的医师似乎较不会采用最近被证明的有效治疗方式，而且可能较不容易接受新的医疗照料标准；当出现较大的改变时，像是对于早期乳癌较不采用侵入性外科手术，执业较久的医生可能觉得丢弃他们旧有的医疗方法是比较困难。

　　研究人员并非不全信赖医疗经验，他们表示，较年长的医师在传递人性方面而非技术方面的医疗照料时是较有效的；研究人员指出，某些研究显示，较年长的医师能够带给病人较大的满意度。

　　研究人员表示，有经验的医生也可能有较好的临床判断力，在复杂的病情下提供更好的照料，或是有较好的诊断问题能力，但是那些结果尚未被严格地研究。

　　研究人员进一步表示，理想上，医生的表现应该被医学博士中的某群人长时间的追踪研究，但那并不实际，研究人员认为，未来需要更多有关这方面的主题研究，且要多注意较年长的医师可能需要提升他们的医疗技术。