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初露锋芒
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[健康] 灼伤后要勤做复健运动
在灼伤病房家属会议中,十次里有九次家属会问「为什么灼伤需要做复健治疗?」,「伤口那么大又那么痛,做复健真残忍!」。医师指出,灼伤的伤口,若深度超过二度以上,不管有没有植皮都可能有疤痕产生,住院期间复健可维持关节活动度、改善因卧床过久产生的肌肉萎缩及褥疮,使病患从事简单日常生活活动维持现实感、满足自我。


长庚医院基隆分院整形外科复健治疗中心复健师苏尚文表示,因为疤痕会持续孪缩所以平常睡觉及休息的姿势就显得格外重要。须谨记「越舒服的姿势越容易产生孪缩变形」,因此摆位的原则即是将肢体摆位在抗孪缩姿势。如颈部前侧有灼伤,颈部保持后仰伸直,不可使用枕头;腋下有伤口肩部保持外展90度及外旋,只有在运动及日常生活活动时才放下;手肘应保持完全伸直的姿势;手部摆位维持在手腕伸直30度,掌指关节弯曲70度,手指关节全直;髋关节保持两大腿伸直外展30度;膝关节保持完全伸直;踝关节维持小腿与脚掌成90度姿势。


苏尚文表示,急性期灼伤复健治疗在医院中大多有复健师从旁指导及监督,待病患出院渐渐感受到身体受伤部位的外观改变及变形,出现悲伤、沮丧或逃避,可能拒绝配合任何治疗或复健。一但如此,之前所做的努力终将白费,因为疤痕孪缩是在每分每秒及不知不觉中进行。在出院后半年是疤痕孪缩生长最快速的阶段,因此在医院中复健师所指导的复健运动原则、复健摆位的原则、复健副木使用原则,病患必须确实持续执行。


压力治疗常用的方式即为弹性衣或称压力衣。苏尚文解释,弹性衣是利用有弹性的布料,经过专业人士精心的设计,一般来说研究人员发现约25水银汞柱的压力是比较恰当的。穿着弹性衣的时间每天约2223小时,除了个人清洁及复健运动时才可脱掉弹性衣,每次脱掉的时间不可超过3060分钟,穿着弹性衣要持续到疤痕成熟为止。疤痕的成熟可由外观判断:疤痕变白不充血、表面变平、不会紧绷有弹性、弹性衣一天不穿也不觉得关节角度下降,穿着弹性衣绝不可半途而废,否则疤痕会再度增生,先前的努力也会白费。


通常弹性衣会订制二套以利每天换洗,避免因穿戴时间过久导致弹性衣弹性疲乏。清洗时宜用手洗,与清洗高级毛衣雷同,使用冷水、中性清洁剂、不可拉扯、扭搅等,用清水冲洗完后应该用干毛巾将多余的水分吸干,并放置于阴凉通风处阴干披干,绝对不可以使用脱水机及烘干机及吊挂,否则弹性衣弹性消失即须重新制作。



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华电信 | Posted:2005-02-26 11:02 |

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