【来源出处】 http://mag.udn.com/mag/newsstand/..._ART_ID=215915 ‧妈妈宝宝 2009/10/22 【文／李蔼芬；采访谘询／台北市立联合医院忠孝院区妇产科主任詹景全】
每一次的产检，都会固定进行尿液检查，检查目的在于，确认蛋白质是否因有潜在性疾病而造成流失。小心！流失严重的话，对母体与胎儿的健康都有不利影响。
比起很多利用精密仪器进行的检查，尿液检查虽只能算是基本检查项目之一，但却透露身体健康很多的秘密，因此，在每回的产检项目中，都会例行检查尿液，以掌握准妈妈的身体状况。
从尿液看健康
简单来说，尿液是人体体内的废弃物和多余水分的混合物，尿液中含有多种成分，如蛋白质、醣类、脂肪酸、微量胆固醇、微量金属、维生素……如果身体出现代谢性疾病时，可能出现不该排泄的物质会混入尿液之中，或应该排出体外的废弃物仍存于体内；偶尔，尿中也有非常少量的「固形」物质或细胞，如盐类的晶体，或偶尔可见红血球、白血球、上皮细胞、圆柱体等。这些变化都可从尿液检查中得知，以帮助诊断疾病。
验尿tips
为避免被阴道分泌物污染，影响尿液检验结果，在集尿时，请先擦拭干净外阴分泌物，排尿时，先尿一点，再取中段尿于收集杯中。
目测颜色与澄清度
尿液检查的项目多种，光是从颜色和澄清度就可略见端倪：
1.颜色：尿液颜色会受到食物、药物、维生素、疾病等影响。异常的尿液颜色，需配合化学分析和显微镜观察做诊断。
浅黄色：正常。
深黄色：喝水较少、黄疸。
无色：喝水较多或尿崩症。
红色：月经、血尿、血色素尿。
黄或褐色：黄疸、肝炎。
橘色：药物、尿胆素。
深褐色：血尿或血色素尿放置过久。
2.澄清：
透明：正常。
混浊：尿中可能有盐类、细菌、细胞、血球、脂肪等物质出现。
孕期‧新陈代谢会改变
台北市立联合医院忠孝院区妇产科主任詹景全表示，妇女怀孕时，除了自己的生理运作，还必须肩负胎儿的部分，因胎儿会将自身的排泄物透过脐带连接胎盘，进入妈妈的循环系统，因此，整个人的新陈代谢系统都随之改变，如怀孕初期，常常觉得有嗜睡的感觉，是因为体内的二氧化碳含量增加所致；此外，还有排遗和排泄亦受到影响，所以，每次产检必须透过尿液检查，从尿液中的蛋白质（尿蛋白）与葡萄糖（尿糖）的含量，了解肾脏运作的状况。他表示，孕期的检查结果无法与一般女性未怀孕时相比。
以尿蛋白为例，他解释，在一般女性的正常尿液中不应该存在，可是，孕期中，因为肾脏加重了负担，验出微量的蛋白质，是能被接受的。检验方式有二：
1.24小时尿液：这是较为精准的检验方式，由于尿液中某些物质在一天当中变化不定，收集24小时尿液，从尿液总量来看，蛋白质流失的量究竟有多少？针对怀疑有肾脏疾病时，需做此一方式检验。
2.随机尿液检体：在门诊时立即采检尿液，以做检查，方便、省时，但因尿液成分变化较大，一般只应用在筛检时使用。孕妇产检时，通常在门诊报到后，会先去厕所收集尿液，然后送检。等到进入诊间时，医师就会依据检验结果，评估孕妇的状况。
尿蛋白检验结果呈现
检验结果若呈现阴性，以「—」号表示；阳性则以「＋」号呈现，「＋」号的个数显示尿液中的蛋白质含量不同：
「＋」（一价）：每100毫升含有30毫克。孕期中出现，尚属可接受范围，也有可能是尿液受到阴道分泌物污染所致，状况属轻微，但可能有潜在性疾病，需要持续追踪。
「＋＋」（二价）：每100毫升含有100毫克。表示肾功能已有受损，必须找出原因。需要从饮食上着手改善，多食用富含高蛋白或淀粉的食物。
「＋＋＋」（三价）：每100毫升含有300毫克以上。小心！有子癫前症的可能性。
为何会有蛋白尿？
蛋白质是人体不可或缺的营养素，当流失至尿液而使血液中的白蛋白含量降低时，就会对人体健康产生不良影响。然而，蛋白质为何会流失？除了肾脏疾病外，若有自体性的免疫疾病（如红斑性狼疮）或合并高血压时，也会影响肾脏的运作功能，就会造成尿蛋白异常。
詹景全医师指出，蛋白质流失会改变血液中的渗透压，让血液中的水分往血管外移动，使过多水分滞留组织，当水分移动到下肢处，就会造成下肢水肿；若到腹中成了腹水；进到肺部则成了肺水。
孕妇会出现蛋白尿，常见原因是患有妊娠高血压所致，因全身的小动脉收缩与痉挛，肾小动脉也跟着收缩与痉挛，导致肾脏缺血缺氧，让肾小管重吸收功能不全，使得蛋白质在尿液中的含量增多，因此，尿液检查就会出现尿蛋白呈阳性反应。
他强调，患有妊娠高血压的孕妇，一定要控制血压，避免血管收缩变化大，影响肾脏功能的运作。
小心！子癫前症上身
詹景全医师表示，如果有妊娠高血压，又合并有蛋白尿的时候，加上出现全身性水肿，就是既复杂又严重的「子癫前症」。一般出现「子癫前症」的时期约为28〜32周，若是怀有双胞胎者，因身体的负荷更重，易使症状更早出现。
子癫前症的成因目前仍不清楚，也没有特殊症状，而是从高血压、蛋白尿及全身性水肿等三大症状确认，有些较严重的孕妇，会出现头痛、视力模糊的现象。因此，透过定期产检以掌握血压变化与蛋白尿的有无，是孕期中非常重要的事情！
不论是妊娠高血压或子癫前症，都因怀孕而起，所以，最终的治疗方式是结束怀孕，将胎儿娩出，所有症状即会慢慢消失。不过，何时结束怀孕，就需要视孕妇的情况严重度、妊娠周数与母体、胎儿的状况决定。詹景全医师指出，现代产科医学的进步可提供孕妇良好的照顾，只要孕妇配合医嘱，相信最后多能以母子双赢的结局收场。
【心得感想】 提供快当妈妈的孕妇参考
