【蘇聰明】
現代人飲食愈來愈精緻，以致有膽結石等文明病困擾者愈來愈多，因此提醒民眾，一旦出現急性膽囊炎症狀，就要考慮切除膽囊，但若只有膽結石存在而無嚴重症狀時，最好從改變飲食習慣著手，再以中藥調理，不要輕易切除膽囊，以免增加大腸癌、腹瀉的發生機率。
結石在膽囊內稱膽結石，根據統計，每100位國人中約有5至10人罹患膽結石，而其中近三分之二患者平時並無症狀，每年約只有1~2%的病人會發作，比較值得注意的是，膽結石發作時最常見的症狀是腹痛，因此常被誤認為消化性潰瘍或功能性腸胃疾病，而做了錯誤的治療，所以民眾一旦出現腹部疼痛時，最好到醫院做詳細檢查，以免延遲治療時機。
膽結石的症狀有發燒、發冷、畏寒、右上腹疼痛、惡心、嘔吐等，如果只是在健檢時發現膽結石，而沒有明顯不適症狀，就不必以腹腔手術切除膽囊，可考慮求診中醫。但要注意，膽結石可能會導致慢性膽囊炎，更可能因此形成膽囊癌，不過，慢性膽囊炎惡化成癌的比例不高。
急慢性膽囊炎、膽石症，屬中醫的「膽脹、脅痛」範疇，究其發病原因，多因濕熱內蘊致使肝失疏泄、膽失通降所造成，所以應用具有疏肝理氣、利膽排石、清利溼熱作用的中醫方劑，如「三金排石方」之類的藥物來治療，以恢復肝膽疏泄功能，而達到排石、消炎的目的。
現代藥理研究證實，中藥有利膽作用，並能促進肝細胞的膽汁分泌，肝膽管內膽汁增加，內壓增高，膽道括約肌鬆弛，而使膽汁排出，還能使小便變為酸性，而促使存在於鹼性條件下的結石溶解。
中醫藥雖有利膽排石作用，但能否排石成功，主要決定於膽石的形狀及其大小程度和所在位置。通常會在二至三個月內見到效果，所以一般患者宜先適用中藥，無效時才做手術。根據臨床的瞭解，小的結石可以排出，體積大的不能排出，但可以消除炎症，使結石成靜止狀態，可防膽囊炎。另外，針灸支溝、足三里、太沖、陽陵泉、肝俞等穴，也可減少症狀。
不少膽結石患者為了避免開刀，千方百計打聽各種溶石偏方，結果花錢又傷身，因為這些各式各樣的溶石草方子，都未經醫師診治，效果不佳，而且還可能引起膽囊炎，民眾千萬不要為了信偏方而自誤。
至於在飲食方面，營養師強調：預防勝於治療，平時飲食應定食定量、少量多餐，並採行低糖、低油脂、低膽固醇及高纖維的飲食原則。如果膽結石已造成身體不適，應避免食用一些會造成脹氣的食物，以免加重不適症狀。
（作者為高雄市新復興中醫診所院長）
【2006/05/30 民生報】 ＠
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