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ck0530
2007-03-06 19:06 |
樓主
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因為這一段話讓病人求診認為， 中醫能在病人坐下後立即開藥處方是好醫生， 是高明的醫生、是"神"醫， 作為中醫的醫生也認為， 在病人面前如果可以"看兩眼"就開出處方， 才是病人要的醫生；那何謂"四診合參"？ 中醫正確的診斷順序應該是先望診再切診， 由切診中診斷病人當下的不適而問診"證明"脈診無誤， 問診之後聞診聽病人訴說醫生遺漏的症狀， 如有遺漏，醫生再次切診去"證明"病症， 這般"辨"(分辨)"證"(證明)才能"論治"、才能去遣藥處方； 處方後再一次的切診確定方劑的完整無誤， 並且告病人服藥一次(指一劑分三次的一次，或是科中的一次)或是一劑之後的"轉歸"， 或是在服藥後會出現哪些"應該"出現的症狀， 或是在服藥後"不應該"出現哪些症狀， 並且告知在出現哪些"症狀"該停藥立即回診。 停藥回診這是中西藥的不同之處， 西藥多數的要求是希望病人把開的七日劑量全數服用完畢， 但是中醫的服藥過程中只要出現醫生所告知的轉歸症狀， 就可以停藥回去覆診的， 如果醫生沒有告訴你預期的轉歸症狀， 可能是年輕而無一二十年的臨床累積， 但是能在四診中幫你正確診斷， 你還是可以相信他而去配合他的治療， 如果臨床豐富的醫生可能是因為時間不多而沒有告知預期轉歸， 你可以試著、婉轉的、和氣的請教服藥的預期轉歸， 我想都還是多少會告訴你一點預期轉歸症狀的。 再高明的醫生也都不能輕忽每個病人的生命， 何況中醫並非是鑽營名利的技能職業， 而是要一再精進作到"儒醫"的境界， 因此都知道在診斷中漏一個症狀都有造成誤治的可能， 一但誤治就是損傷病人的元氣， 相對就是損傷病人的免疫系統， 這豈是良醫所為? 當然在損傷元氣之後免疫系統下降， 導致百病蟄伏不發作繼而得以延續生命， 這也算是另一類"好"的治療方法。 如果找不到讓你相信的醫生， 一切沒有經過中西醫診斷檢視的偏方請不要再使用， 正確對症的中藥服用後必然有相對症狀消除， 再出現對應轉歸的症狀， 維持你原來的飲食習慣生活作息反而能延續你的生命， 頂多是突然發作而很快離去， 濫用偏方驗方只會造成你蟄伏的百般病邪同時發作， 到時無好的中醫替你擦屁股， 交給西醫又只能在病床上掙扎， 要生不生、要死不死，何苦? 像是喝醋吃水果對"健康"的人來說或許有幫助， 但是有肝病(如肝硬化)潛伏的人 只會引起你的肝病發作而已， 會"想"吃酸、"想"吃水果的不妨多注意自己肝臟的狀態。 如果帳號還在、如果討論區還在， 小弟盡可能把需要三千萬拜師的醫術挖來與同好分享， 如有錯誤之處也請前輩不吝指教。 ****************** 以上文章在其他論壇有發過, 到此處重發純粹想分享自己的淺見  x0
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