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hotman
2005-08-24 20:43 |
樓主
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【中時電子報 】 王崇任 (成大醫院內科主治醫師)痛風的發生是因體內的普林代謝異常,導致高尿酸血 症,而使尿酸石沉積在關節腔內,造成關節腫脹和變形。普林是體內遺傳物質上的一種含 氮物質,普林可來自於身體自行合成、身體組織的分解及富含蛋白的食物;普林經由肝臟 代謝形成尿酸,最後由腎臟將尿酸排出體外。當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以 上,女性在6毫克以上時,便稱為高尿酸血症。 雖然痛風歷史悠久,但在醫學上卻是由於近年來風溼病醫學及遺傳醫學的進步發展,它的 治療方法也才逐漸確立,包括限制高普林食物的「膳食療法」,以及把尿酸排泄出體外或 阻止尿酸合成的藥劑等,如今完全可以戰勝痛風了;又由於近年來較少使用利尿劑來治療 高血壓,因此使用利尿劑導致高尿酸血症的情形,已有減少的趨勢。 近年高雄醫學大學葛應欽教授所作的原住民調查顯示,有尿酸代謝途徑HGPRT?基因的缺陷 ,表示先天性基因缺陷在原住民痛風患者也占有某種角色。由於現代人生活水準的提升, 高普林食物攝取也增加,國人的肉類消費量有年年增加的現象,因此高尿酸血症的病人數 也年年上升,而痛風病人數目也有顯著的增多,病人也有年輕化的傾向。 痛風病人以男性病人為多,年齡以40歲以上為多,惟女性好發於停經期後。第一次關節痛 多發作於大腳趾,其次是腳踝及腳背關節,多見於下肢,病人常會伴隨有高血壓及腎臟方 面的問題,特別是泌尿道結石,會造成腰痛及血尿的症狀。 雖然痛風歷史悠久,但在醫學上卻是由於近年來風溼病醫學及遺傳醫學的進步發展,它的 治療方法也才逐漸確立,包括限制高普林食物的「膳食療法」,以及把尿酸排泄出體外或 阻止尿酸合成的藥劑等,如今完全可以戰勝痛風了;又由於近年來較少使用利尿劑來治療 高血壓,因此使用利尿劑導致高尿酸血症的情形,已有減少的趨勢。 部分痛風病人合併有心臟血管的疾病,高脂血症及糖尿病,治療方面須避免痛風發作的誘 因例如攝取高普林的食物及飲酒,其他如控制肥胖維持理想體重,多喝水,按時服用降尿 酸藥物等,才能控制痛風病變的發生。 心得 痛風勢很痛苦的 所以大家一定要看這篇文章 就知道怎麼預防ㄌ x0
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