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 ‧大家健康 2009/08/31 
 约一成的肾结石患者会再复发，虽然导致结石的原因很多，可是喝水量、饮食是结石的主要因素。若想调整饮食、改善病况，怎么吃才正确？ 【企划／魏婕綝；文／李碧姿】
在公家机关任职的志杰，常要陪长官外出视察，为了不耽误行程，水喝得很少，也常憋尿。有天上班，突然腰腹部疼痛难耐，到急诊挂号，一照X光发现是输尿管结石。医师说，结石较大难自行排除，必须以「体外震波碎石术」治疗，这时，他才惊觉事态严重。
不喝水、爱吃重口味，肾结石易复发
尽管医疗科技不断推陈出新，国泰医院泌尿科主任谢德生表示，尿路结石就像感冒很容易复发，而「水喝得少」与「遗传体质」是复发主因。据统计，7～10％患者会在一年内复发；两年内复发率为15～21％，10年内复发率更高达50％。
想要预防尿路结石发作，身为尿路结石患者的台北市中医师公会理事长陈潮宗建议5个小秘诀：多喝水、不憋尿、调整饮食、多运动及3～6个月定期追踪。尤其避免吃得太咸、太重口味，以免增加尿中钙与尿酸的浓度，更易结石。
谢德生也提到，预防复发的最好方法还是喝「白开水」。至于喝水的量，因人而异，基本上，喝水量应多到每次小便都「无色透明」。
肾结石不能吃菠菜？
各类结石，禁忌大不同
谢德生特别强调，一般人听到结石，第一个反应是「豆腐不能吃，其实这不正确，」因为它的含钙成分并不高。台大医院营养部组长黄素华说明，以往认为钙是结石的主要成分，以为减少饮食中的钙质，就可降低肾结石的发生，但事实并非如此。近几年研究发现，摄取足量钙质反而能抑制含钙结石的产生；而低钙饮食，还会刺激身体从骨头释放更多钙质，促进草酸吸收，造成尿液中草酸浓度上升，更易形成草酸钙结石。
如何判断「草酸钙结石」或「尿酸结石」或「磷酸钙、磷酸铵镁结石」，谢德生表示，结石种类需经医师做结石成分分析，之后患者再依据结石种类调整饮食，也就是要「看石头吃饭」。不过，结石的原因多来自日常饮食，不必限制钙质，只要依结石调整饮食内容，即可降低发生率。原则如下：
草酸钙结石
■少吃高草酸食物
少吃或避免一次吃太多草酸含量高的食物，像茶、咖啡、可乐、菠菜等，同时避免摄取过多含维生素C的食物，且每日饮食中所含的草酸摄取量最好小于50毫克，例如：菠菜一天摄取量少于100公克，牛奶一天1～2杯（1杯＝250cc）、肉类3份左右，主食类含草酸不高，较不限制。
■限制维他命C补充量
不仅要限制摄取含维生素C的食物，维他命C也不能补过头，摄取大量维他命C，也是造成草酸钙结石原因之一。因维他命C代谢变成草酸，会增加尿液中草酸浓度，提高草酸钙结石机率。国外学者建议，补充维他命C一天不超过2公克。
尿酸结石
■采低普林饮食
少摄取富含普林的食物，像少吃香菇、豆类、芦笋、紫菜、豆类、酵母粉及酒类等；必要时，依医师指示服用降尿酸的药物。
磷酸钙、磷酸铵镁结石
■少吃高磷食物
尽量少吃含磷量高的酵母（如健素糖）、花生酱、蛋黄、碳酸饮料、巧克力等；此外，磷酸铵镁结石多因泌尿道感染而引发，平时应小心避免细菌感染。
■少盐、少蛋白质
降低盐分摄取，可增加钙质吸收。另外，太多蛋白质会增加尿酸与钙质排泄，降低尿液酸碱值，增加尿酸、草酸钙结石危险，因此，除了少吃肉，建议多吃蔬果改变尿液酸碱值。
■多喝水
「滚石不生苔」，黄素华表示，「喝水量」是决定结石的重要因子，水补充得多，较没结石现象；若水喝得少且排尿少，结石易复发。所以，不妨依当时状况与季节调整喝水量。她笑着说，曾有次外出游玩，因天气炎热，带了8大瓶水还不够喝。
想喝啤酒化石　反而易结石
尿路结石牵涉人体组织及生理环境，尤其结石的成分并非只有一种，所以不像一般人所想，服下「化石药」就可溶掉石头。
谢德生解释，只有小于5％的尿酸结石，能用特殊成分药物慢慢溶解，但多数石头无法以此方法溶解；喝化石草茶饮，功能顶多像喝水，多喝白开水即可。黄素华亦提到，目前尚未有化石草功效的研究依据，她也认为跟水分有关。
不过，陈潮宗以个人经验表示，他曾服用中药促进石头溶解，配合X光摄影追踪，10天后比对，发现结石往下掉了25公分，最后结石从输尿管掉到膀胱排出。
另外，也有人以为「喝啤酒」能将结石排出，甚至以茶等饮料代替水。谢德生认为，尿路结石的主要成分是草酸钙，啤酒本身富含草酸，长期大量饮用可能引起草酸钙结晶沉淀增加，反而引起结石。再者，高尿酸血症患者也不适合喝啤酒，易使血中尿酸增加，所以「白开水」还是预防结石的最佳选择。

【心得感想】

预防身体产生结石：
1.饮食应该避免口味吃得太咸、太重
2.含草酸食物不要吃喝太多，如啤酒
3.多喝水