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[疾病] 胃食道逆流? 内视镜早日确诊
【来源出处】 中国时报

  现代人因生活紧张而引起的消化道相关疾病日多,基隆长庚医院胃肠科主治医师陈硕为表示,工商社会压力变大,是促使胃酸分泌增加的一项重要因素,比起以往,胃食道逆流的盛行率确实有增加的趋势。
  若是出现胃酸多、感觉胸骨后方或心窝处有俗称火烧心的灼热感,或是喉咙有异物感、慢性咳嗽等胃酸逆流的相关症状,陈硕为指出,依照现行健保给付相关规范,提供患者标准治疗药物的前提,是必须先透过内视镜等相关检查,确定已达到胃食道逆流的诊断标准,才能给付患者标准药物治疗。

传统内视镜 敏感体质易恶心
  许多患者害怕内视镜检查过程会造成身体不适,其实现行的内视镜检查相当多元,陈硕为说,除了传统的内视镜,还有管径较小的经鼻内视镜,以及近来相当流行的无痛内视镜,结合麻醉科医师的协助,让患者在不知不觉中就可完成检查。
  将传统内视镜、经鼻内视镜与无痛内视镜的差异性做个比较,陈硕为指出,一般传统内视镜在检查前会先给予消胀气的药水,同时会在受检者的喉头局部喷洒麻醉药,以减轻患者在检查过程中反胃、恶心等不舒服的感觉,有时也会配合注射针剂以缓和肠胃平滑肌的收缩蠕动,但某些比较敏感的患者仍会觉得检查过程难以忍受。

经鼻内视镜 光源较弱不清楚
  经鼻内视镜的管径较小,可从鼻孔进入为患者检查,虽然受检者比较不会觉得恶心,但是经鼻内视镜光源较弱,检查时不如传统内视镜来得明亮而清楚;不过,若是有头颈部肿瘤或其他疾病导致下颔骨无法打开的患者,就无法使用传统内视镜而必须采用经鼻内视镜做检查。

无痛内视镜 需经麻醉师评估
  至于无痛内视镜,陈硕为表示,受检者必须先经麻醉医师做麻醉前评估,以了解患者是否适合接受全身麻醉,而且术后醒来可能会觉得头晕,必须等待恢复期过后才能返家,比起传统内视镜,需要多花约半小时的时间;此外,有心血管疾病、肺病或是肝肾功能不佳的患者,接受麻醉的风险较高,也必须先经由麻醉科医师进行麻醉前评估。
  陈硕为指出,胃食道逆流患者经由内视镜确立诊断而服用药物治疗后,症状很快就会获得改善,但是日常生活饮食作息也必须适度调整,辣、酸、过甜的食物或容易刺激胃酸分泌的咖啡、茶、烟、酒等均应避免,饭后不宜立即躺下休息,睡前勿吃消夜,睡觉时可将枕头垫高一些,好让胃酸不容易逆流上来。



【心得感想】

内视镜的发明对病患者是喜讯,它不但可检查病者体内的情况,需要时还可作出治疗。



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:香港 | Posted:2009-12-08 22:16 |

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