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2009/11/24  【文／万芳医院复健医学部物理治疗组长 王干勇】
青少年的运动伤害与其影响
一般大家的认知以为运动伤害是参与体育活动时所发生的伤害，如上体育课、打球、慢跑等；其他的活动如下课10分钟同学间嬉闹所造成的伤害、上下楼梯时跌倒所发生的伤害也可以视为广义的运动伤害；基本上伤害的处理方式都类似，但对于不同对象，如选手、或是否具有潜在性疾病会有不同的考虑，本文仅讨论一般性的问题，遇到不确定的情形建议可以寻找相关的专业医师、防护员或物理治疗师协助。
青少年因身体与心理的发展尚未完全成熟，有些伤害处理不当可能会造成长期的影响，例如未成熟的骨骼在靠近关节处有所谓「生长板」的存在，如果不幸伤到这个地方将造成骨骼发展受影响，甚至会有长短脚或长不高的情形发生；又例如少棒投手过度使用肩关节造成慢性的肩关节伤害，因此使得选手断送了未来的投手生涯。
伤害的成因与预防方式
运动伤害发生的原因很多，基本上可以分成外在环境因素与个人因素。
个人因素有体能不够、身体结构异常或未发育成熟、过度训练、受伤未愈、暖身不足、相关的伤害的知识不足、突然增加训练强度、频率和时间、训练错误、暖身不当、技术不熟练、疲倦、曾受过伤、复健不当、骨骼肌肉不平衡、有潜在的疾病、好胜、逞强不专心个别的适应能力及生理限制、运动技术的程度及心理的准备、营养或电解值不足、身材比不上同龄选手等等。
外在因素或环境因素则包括不恰当的鞋子或运动表面、设施不良、运动的性质、运动的环境、训练的方式都可能会造成伤害。
所以容易运动伤害者包括运动技术较差或不正确的人，初学者只知道用力，而不考虑技巧，过于热衷特定运动及高估能力，导致长时间的活动导致过度训练及过劳，好胜心太强得失心太重的人都容易发生运动伤害。
要预防青少年的运动伤害我们的教练、老师及家长随时要注意他们的身体状况或运动环境，除了青少年主观表达的身体状况外，必须观察他们的运动表现是不是和平常不同，他们可能会因为自尊心或逞强而过度运动造成伤害；平常要多留意他们运动的环境是否有潜在的危险、设备是否维修检查，同时也要要求青少年选手遵守运动规则及暖身，平常的训练也要适当的规划，原则上训练强度是要渐进增加运动强度，不要一次训练过量，如果发现异常要立刻寻求相关专业人员如医师、物理治疗师、运动防护员或相关医疗人员的帮助。教练或老师也要常常吸收运动伤害相关的知识，特别是心肺复苏术，已备不时之需。
常见伤害的处理
一般而言运动伤害分为急性伤害和慢性运动伤害；伤害也可以是轻微的擦伤扭伤或是较严重的扭伤拉伤，更严重的是骨折或肌肉韧带断裂等结构性的伤害，甚至是危及生命的大血管破裂，休克或猝死等。对于急性伤害我们并不是要求每位教练或老师都要会所有的治疗方式，但遇到不同状况时要有处理的流程或准备，以免临时出状况时手忙脚乱，至少要知道急救的方式，如何通知119，如何后送的流程与方式都要先有所准备才行，一般的骨骼肌肉运动伤害要记住的是PRICE的口诀，”P”是protection，也就是保护，不要让受伤的部位在不受保护的情况下再次受伤，”R”是rest，也就是休息，和”P”一样的意思，不要再乱动受伤的部位了，”I”是icing，冰敷的意思，让受伤发炎的部位降温，”C”是compression，是压迫的意思，受伤肿胀的地方给予加压避免更加肿胀，最后是”E”，elevation，把受伤的肢体抬高，让血液像心脏端流回，也是有消肿的效果。
慢性的伤害常是因为受伤后未完全恢复就上场造成的慢性发炎，或是休息不够造成的累积性的伤害，建议如果发现选手或孩子的运动表现不如平常时，要和他们好好沟通，找出表现不好的原因，并寻求相关医疗资源的协助，以得到适当的治疗，千万不要单纯认为表现不好是孩子或选手偷懒就硬操他，这样可能造成反效果。
复健的重要性
一旦受伤之后复健运动是特别重要的，我们身体所受的伤害都需要一段时间的修复，随着受伤严重程度的不同而需要不同时间长短的休息，但只要一休息，我们的体能就会一点点的退化，对于没有受伤的部位也是一样会变差，所以受伤后的休息是针对受伤的部位，没有受伤的部位仍然要维持他们的活动，对于受伤的部位则是要看其恢复的情形给予渐进的负荷，至于复健的细节请与复健相关的医疗人员密切合作才可以在安全又有效率的情况下恢复。
结语
运动难免会有意外，尤其是青少年身体发展渐趋成熟，但比较没有安全的意识，作为家长及教练需时时要有预防伤害的危机意识，想想我们要求学生或选手的训练是否会造成伤害，想想他们的运动环境或活动空间是不是有危险，也要想想他们曾受到的伤害是否已经完全恢复，以避免运动伤害的发生。


【心得感想】 

受到运动伤害时要妥善治疗，以免年老后一些痛风的毛病找上门