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肝纤维化 修复变软
〔记者王昶闵／台北报导〕Ｂ型肝炎带原者常因潜在肝发炎，肝脏反覆受损，引发肝纤维化而不自知，一旦发病为时已晚。一项跨国研究发现，长期服用新一代抗Ｂ肝病毒药物，经有效抑制病毒复制与肝发炎，可使纤维化的硬肝「变软」，颠覆过往肝硬化、纤维化
无法逆转的传统思维。


病患测试 96％见效

慢性肝病与肝硬化高居我国十大死因第七位，每年约有五千人死亡。昨在香港举行的亚太肝脏研究学会上，某跨国药厂发表一项临床试验，受试的五十七位Ｂ型肝炎病患，在服用抗Ｂ肝药物「贝乐克」平均六年后，经肝切片确认，高达九十六％的患者，坏死性肝炎指数、肝纤维化指数都下降，可望降低猛爆性肝炎与肝癌的风险。


研究团队成员、成大医学院内科教授张定宗表示，肝脏因病毒感染长期发炎，会受损而引发纤维化，肝脏纤维化指数依照轻重程度可分为零到六分不等，当达到五、六分时，就是肝硬化。


研究显示，有五十六％受试病患的肝纤维化完全消失。肝硬化患者肝纤维化指数平均也降低三分，变成中轻度纤维化。张定宗指出，医界过去大多认为肝硬化无法逆转，这项成果是一项新突破。


目前临床上约有五、六种Ｂ肝口服药，张定宗表示，贝乐克的抗药性低，长期服药的五十七位病患，体内Ｂ肝病毒全压制在仪器测不到的超低量，肝脏不再发炎，便能够自行修复，使纤维化逆转，回复肝脏功能，可望降低猛爆性肝炎与肝癌的风险。


新一代药 抗药性低

肝基会执行长、台大内科教授许金川表示，第一代药物「干安能」因抗药性高，服药一段时间后便易失效。新一代药物抗药性低、疗效佳，除贝乐克外，「干适能」与美国去年核准用于治疗Ｂ肝的抗爱滋病毒药物「Viread」等新药，都有不错的疗效。


【心得感想】

这是一项令「B型肝炎带原者」和其家属感到振奋的消息。国人长期以来一直有B型肝炎罹患率增加的情形，其他如肝硬化、肝癌的症状也常发生。当肝脏发炎太厉害时，超过它的修复能力，这时便由纤维组织来加以修补，时间久了便形成了肝硬化。造成肝硬化的原因有很多种，大多数的肝硬化，是由于病毒性、酒精性、药物性三类肝炎演变发展的结果。就算是健康的「B型肝炎带原者」(肝功能检查正常，肝组织也正常)，但因其仍为肝病、肝癌之高危险群之一，所以仍应定期追踪（6个月一次），做生化学、腹部超音波及甲种胎儿蛋白的检查，才能早期发现，及时治疗。 数年前，61年次的前台大外科医师刘明松本身是Ｂ型肝炎带原者，从诊断出肝癌末期到病逝仅三周，消息传出时震惊了整个医界，也让许多「B型肝炎带原者」惊觉日常保健和定期追踪检查的重要性。 慢性Ｂ型肝炎带原者有免疫的缺陷，所以在生活起居上应要比正常人有更多的休息。