【來源出處】 http://health.chinatimes.com/b...x_at989.html 【文: 安沛專業癌症營養治療中心 陳駿逸醫師】
對於無法經由口服營養補充來完全達到營養需求的癌症病患，就必須給荷腸胃道營養補充的處方，通常是經由胃或小腸的灌食管道給予。標準的腸胃道營養補充配方通常是足夠的，而且可以同時維持腸胃道的功能以及矯正營養不良的狀態。正因為它所使用的營養補充方式是經由腸胃道地給予，所以會比靜脈注射營養更合乎生理的需求，更能夠維持免疫反應，而且經濟實惠，最重要的是也可以減少靜脈注射所可能引起的感染風險。 對於營養不良的腸胃道癌症以及需要接受大範圍的手術治療患者來說，陳駿逸醫師建議，在手術之後如果能盡早地給予腸胃道營養補充，會明顯的比靜脈營養注射，其手術併發症以及住院的天數都會明顯地較少。陳駿逸醫師還說，對於食道癌能接受手術的患者來說，腸胃道營養補充不但可以幫助營養狀態的改善，而且還可以減少手術之後呼吸道的併發症。 對於手術切除的胃癌或是胰臟癌的病患，腸胃道營養補充（包括n-3多元不飽和脂肪酸、核甘酸、精氨酸）也會比較靜脈營養注射，其心肺的併發症以及傷口不癒合的情形都來得較少。再者，這樣特殊的腸胃道營養補充處方會比傳統的腸胃道營養補充處方或是靜脈營養處方，其感染的比率大約可下降五成以下，而且可以大大的減少住院的天數，以及感染的嚴重度。 上述的特殊腸胃道營養補充處方，陳駿逸醫師還說，還可以增加免疫功能的完整性以及傷口的癒合程度。對於全胃切除的胃癌病患來說，還可以增加膠原蛋白合成以及減少傷口分離的機會。如此的功效是可以減少併發症發生的比例，特別是手術之後的感染。 對於營養不良的癌症患者，接受手術期間如果能適時地給予特殊的腸胃道營養補充處方，會比起手術之後給予，來得更有臨床的療效，進而減少住院的天數、抗生素的使用、手術後的併發症，減少醫療上的浪費。 而對於營養狀態良好的大腸直腸癌患者，在接受大腸腫瘤切除手術時，在手術之前以及之後，如果能給予上述的特殊腸胃道營養補充處方，將有助於減少住院的天數、抗生素的使用、手術後的併發症，減少醫療上的浪費。 千萬別以為特殊腸胃道營養補充處方，只有在腸胃道的癌症治療有其角色，目前研究也發現，頭頸部癌症的病患在接受手術時間，給予特殊腸胃道營養補充處方，也是可以改善營養不良患者的生活品質。例如：口咽癌的患者接受放射線治療期間，早期的營養介入，特別是經由胃造口給予特殊腸胃道營養補充處方，可以預防體重的減輕，減少住院的頻率，進而改善病患的生活品質。 所以，無論營養狀態是否良好，特殊腸胃道營養補充處方的補充，不只是對於營養的支援，甚至可以幫助身體新陳代謝，最重要的是這類的營養素同時具有藥物學上的特性，抑制肌肉的蛋白質水解，改善身體功能，達到最佳的生活品質。
【心得感想】 陳駿逸醫師再次提醒，無論營養狀態是否良好，特殊腸胃道營養補充處方的補充，不只是對於營養的支援，甚至可以幫助身體新陳代謝，最重要的是這類的營養素同時具有藥物學上的特性，抑制肌肉的蛋白質水解，改善身體功能，達到最佳的生活品質。
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