【来源出处】 卡提诺论坛

曾经做过腹部超音波的朋友，想必对脂肪肝不陌生。很多原因会造成脂肪肝，习惯上我们将脂肪肝区分为「酒精性脂肪肝」和「非酒精性脂肪肝」。酒精性脂肪肝，顾名思义是因为喝酒所导致的，酒精不仅会引起脂肪肝，还会造成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，当然也会增加罹患肝癌的机会，酒精性脂肪肝的治疗与预防，很简单就是「不要喝酒」。

台安医院一般内科-蔡青岩医师表示，不喝酒的人产生的脂肪肝，50-100%的人同时有体重过重、50-60%的人同时有高血压，50-60%的人同时有血脂肪异常现象。目前相信非酒精性脂肪肝的源头是来自「胰岛素阻抗性(Insulin Resistance)」，98%的非酒精性脂肪肝病人具有胰岛素阻抗性，80%的非酒精性脂肪肝病人，同时也是代谢症候群病人(Metabolic Syndrome)。

什么样的人有代谢症候群？我们采取一个最容易了解的定义：

1. 腹围(腰围)：男性≧40英吋或102公分，女性≧35英吋或88公分，如果家族中有糖尿病遗传倾向的，定义稍为严格一些，女性上限是31-35英吋，男性上限是37-39英吋
2. 三酸甘油脂≧150mg/dL
3. 高密度胆固醇HDL(好的胆固醇)：男性＜40mg/dL，女性＜50mg/dL
4. 血压≧130/85mm Hg
5. 空腹血糖≧100mg/dL

以上5项，只要符合3项以上的人，就是属于罹患代谢症候群的病人，也就是脂肪肝的高危险族群。

为什要么特别注意脂肪肝呢？

因为脂肪肝相关的代谢症候群患者，产生动脉硬化心脏血管疾病的机会是一般人的1.5到3.0倍，产生糖尿病的机会是一般人的5倍。蔡青岩医师强调，虽然代谢症候群患者刚开始时，仅仅是腹部肥胖，但是如果不注意，随着时间，其他的危险因子就会逐渐显现，一旦产生动脉硬化心脏血管疾病，紧接着就是心律不整、心脏衰竭、血管阻塞；万一产生糖尿病时，容易并发肾衰竭、糖尿病相关心肌病变，以及各式各样的神经病变。如果合并罹患动脉硬化心脏血管疾病和糖尿病时，生存的品质将会大打折扣，当然死亡率也会增加。

此外，脂肪肝不仅仅是脂肪堆积，脂肪肝依严重程度可以区分为脂肪肝疾病、脂肪变性肝炎(NASH，发炎和纤维化)、甚至会转变为肝硬化。日本曾经针对非酒精性脂肪肝疾病的患者进行长期追踪，总共205位非酒精性脂肪变性发炎患者，其中64位患者一开始肝脏已经有纤维化现象，在平均60.3个月(20-137个月)的追踪时间，发现了7位病人产生肝癌，统计上，5年肝癌累积发生率为22%。

【心得感想】

脂肪肝不仅仅只是一个症状，近几年来，我们已经逐渐认清脂肪肝是一个症状跟慢性B、C型肝炎一样，会导致肝癌的疾病。其中，非酒精性肝疾病会产生肝炎、肝硬化、甚至肝癌，蔡医师提醒必须谨慎看待。

公司体检前年(95)有轻微脂肪肝
去年(96)照腹部超音波又说正常
右肾有轻微钙化现象, 医生只说多喝水再观察
但是我有高血压,医生担心我的舒张压高于90,医生说要多运动

我朋友前几天身体检查，发现有脂肪肝，
我要他减肥(虽然不是很胖)，他却屡劝不听，当作耳边风，
有您这篇文章，要复制下来寄给他看看，
谢谢您的提供，感恩!