儿童咳嗽勿当感冒医　小心拖得越久病情越严重

家长若发现小孩咳嗽咳个不停，且时间长达１到２个月，就得要注意可能不是单纯感冒，而是得到气喘。台大医院24日公布一项研究结果证实，霉浆菌和肺炎披衣菌感染，容易引发气喘，如果当成感冒医，恐怕拖得越久，病情会越严重。

台大医院小儿部最近进行一项儿童气喘和感冒的研究，除了家尘和花粉会导致气喘外，还发现孩童若感染霉浆菌或肺炎披衣菌，甚至是鼻病毒、流感病毒等，都容易导致气喘发作。

在参与研究的69名急性气喘发作儿童中，有1成2（8位）儿童得到霉浆菌感染，有2成6（18位）得到肺炎披衣菌感染，其中1名儿童还同时得到两种感染。

但在作为对照的15名健康儿童中，则分别只有1名儿童得到霉浆菌，或肺炎披衣菌感染，显示霉浆菌与肺炎披衣菌，都是引起儿童气喘发作的主因。

台湾支气管性气喘盛行率，有逐年上升的倾向，而且最近临床发现，以往只有春秋两季天气转凉才出现的儿童气喘病例，今年夏天却相当普遍，像是流行性感冒、哮喘等小病童就增加许多。

研究主持人之一的李秉颖医师说，国外的研究也发现，气喘发作与一些病毒感染有关，因此在治疗严重气喘病人的时候，必须同时考虑是否有这些感染引起发作的可能。对于霉浆菌或肺炎披衣菌引起的感染，给予适当抗生素治疗，可以快速改善病情，并缩短病程。

长期咳嗽是儿童很常见的问题，很多家长会担心小孩是否得到严重感染，根据台大医院小儿部的经验，儿童慢性咳嗽的原因大多是支气管性气喘，也就是一般所谓的气喘或气管过敏所引起。

学龄前孩童若没发作过气喘，靠本身的免疫力就可以消除病菌，不致病发，但上了小学以后，就容易因病菌引发气喘，但如果在青春期病情控制得宜，长大成人后即不易再复发。

目前临床上并无有效的方法可以预防因霉浆菌和肺炎披衣菌所引发的气喘，但在国外已进行疫苗研发，预计几年后可能问世。

【来源出处】【中央社 】（中央社记者黄贞贞伦敦十日专电）
天气严寒许多民众不小心感冒，医师表示，咳嗽成药对治疗咳嗽症状效果不大，要想早日康复最重要的是控制黏液与痰的流量，以减少咳嗽。医师并警告家长，不要随便让小孩服用治咳嗽的成药，因为可能产生反效果。

根据美国胸腔医师协会提供给会员的治疗指南，目前没有任何医学证据显示咳嗽药物对治疗咳嗽症状有疗效。他们建议，有咳嗽问题的成人应该使用不需要医师处方的老方法，也就是服用抗组织胺antihistamines和消肿药物，阻止黏液或痰的流量，如此将能有效治疗咳嗽。

负责撰写这份指南的美国麻州医学院教授艾尔文Dr. Richard Irwin表示，一般来说当病人有咳嗽症状时才会来求诊。目前没有医学证据显示，药房贩售的咳嗽药物可以减轻咳嗽症状。部分研究甚至指出，咳嗽药物没有具体疗效，只是让病人心理好过一点。

艾尔文表示，儿童有咳嗽症状最令人担心，他强调，咳嗽糖浆不是好的药方，提醒家长，不要贸然让儿童服用感冒和咳嗽成药，因为可能反而有害。

他说，很多案例显示，如果咳嗽不是因为肺部的慢性病、环境或特别因素所引起，事实上最好不要吃成药，因为身体可以自动复原。

其实要看咳嗽的性质：
我们都知道有些人是「干咳」，也就是没有"痰"的咳
但有时却是痰非常多的那种「咳嗽」。
处理的方式是不太一样的。

人体是为了防止痰液堆积在肺部中才会有咳嗽的机转来使痰咳出，所以如果「有痰的咳嗽」，可以像二楼大大所转述使用"抗组织胺antihistamines"来降低呼吸道黏液或痰的分泌，这也是目前常选择的治疗方式。如此黏液或痰的分泌减少后，咳嗽的情况自然会减少。

但如果是因气管受刺激(比如过敏性或是发炎-初期不一定会有痰)而引起剧烈的咳嗽，就可以使用止咳药物来治疗，咳得非常厉害时，偶尔也可以用咳嗽糖浆，但不建议一般民众把咳嗽糖浆当成第一线的止咳药来使用，这样是不正确的心态。

另外有一点要注意的，咳嗽的治疗是呼吸道在复原过程中最慢的，通常感冒中咳嗽的症状是最晚痊愈的，有时需要１－２周的时间，大家可以注意一下。所以不要医生的药只吃几天就抱怨没有效果，人体的复原本来就没有那么快，也没有一个医生保证咳嗽可以马上治好的，有的话就要小心了，那通常是加了「类固醇」才会这么快～