糖尿病降血糖更危险?
降低血糖 反而提高死亡机率
〔编译罗彦杰/纽约时报七日报导〕
数十年来,科学家相信,如果糖尿病患者将血糖降至一般水准,就不再会是心脏病猝死的高危险群。但美国联邦政府所属的国家心、肺暨血液研究院针对逾一万名中年以上、患有第二型糖尿病的民众所做的一项大型研究,却发现降低血糖事实上反而提高死亡机率。研究人员因此宣布,决定紧急暂停部份的研究,因为此一令人震惊的结果挑战了糖尿病的治疗方式。
这项结果不代表降血糖毫无意义。降血糖能避免罹患肾脏病、失明与截肢,但新的研究发现却使得过去认定血糖愈低愈好及降血糖至正常水准能提高存活机率等金科玉律受到质疑。医学专家都大感震惊。进行这项研究的研究人员强调,糖尿病患者仍应先向自己的医师谘商,然后才考虑改变其用药方式。
研究结果 颠覆传统治疗方式
主张低血糖的学理根深柢固,大多数人都认定血糖愈低愈好,但从来没人严格验证此一说法。所以这项研究要问的是,如果第二型糖尿病患(占全部病患的九十五%)的血糖量很低,是否能免于得心脏病与增加活命机会。
参与这项研究的患者,是以随机方式指定降低血压至接近正常水准,结果密集降血糖组与未严格控制血糖水准的对照组相比,多出五十四件死亡案例。研究人员立刻中止密集降血糖的疗法,改以较温和的治疗方式。这些患者加入研究的时间,迄今平均为四年。
执行这项计画的赛门斯莫顿博士说,他们本来怀疑是否是任何药物或合并用药造成患者死亡率提高,但后来发现不是;就连被怀疑会增加糖尿病患心脏病死亡机率的药物Avandia,在研究中也没有造成这种效果。
医师主张 仍应努力控制血糖
威斯康辛大学糖尿病专家赫许博士说,这项结果很难说服那些花了好几年且透过饮食与服药来降血糖的患者,「他们不会想就此松懈」,「要这些患者提高血糖将难如登天」。
〔记者田瑞华/台北报导〕耕莘医院新陈代谢科主治医师裴馰表示,国内的糖尿病患普遍血糖控制仍不够良好,很难达到正常血糖值,因此不可以看到这项研究发现就松懈控制血糖。而且,在这项研究结果获得进一步讨论和更多研究证实之前,糖尿病患仍应该遵照医师指示,努力控制血糖比较好。
资料来源:
http://www.hulu.com.tw/dvbbs7/dispb...&ID=1335&page=1