【来源出处】 http://www.libertytimes.com.tw/200...day-health1.htm

文／金若屏、张正修

68岁的王先生最近出现智力减退、记忆力变差、个性改变、说话能力受损、步态不稳、双腿无力、无缘无故跌倒，甚至大小便失禁等种种异常行为，搞得全家鸡飞狗跳，认为王先生肯定是罹患了老年失智症。

难道人老了就难逃老年失智症吗？其实有一些表面看来像失智，却是因其他疾病引起的，这些疾病是可以完全治愈的，千万不要误以为是老年失智症，而延误了诊断治疗的时机。


王老先生经检查诊断为正常压力性水脑症（Normal Pressure Hydrocephalus, NPH），经手术引流治疗，异常行为等症状都获得改善，家人高兴不已，原来不是老年失智，而是他生病了。

正常压力性水脑症是年纪大的病患因为脑脊髓液的吸收受到阻碍，造成不正常地堆积于脑部，对脑部造成压力，导致受迫脑部区域的功能受到影响。


它的症状包括智力减退、记忆力变差、个性改变、说话能力受损、步态不稳、双腿无力、无缘无故跌倒、大小便失禁等。这些症状常被家人误以为得了自然脑退化疾病（老年失智症），仅消极地在门诊拿些往往无效的补脑药服用，而没有寻求较积极疗法，导致症状日趋严重。

其实正常压力性水脑症可经由脑部的电脑断层或磁振造影诊断出来，和老年失智症有所区别。并透过一种脑室腹腔引流导管将脑脊髓液从脑室引流到腹膜腔，就可以改善上述症状，恢复活力。

另外，尚有一些疾病的症状和老年失智症相似，如头部受伤几星期后，产生的慢性硬脑膜下出血，病人就像真正的失智症一样，记忆变差、反应迟钝、步态不稳、大小便失禁，还有很少数的失智症其实是长了脑瘤。这些疾病如能正确诊断，加上细心治疗都能达到不错的疗效，让老人家恢复往日的活力。


台湾已进入老年社会，老年人口比率正在逐年增加。老人失智症（阿滋海默氏症Alzheimer’s Disease）是老年族群中，极为常见，且非常棘手的疾病。据估计，超过65岁的老人，约有10分之1得到失智症，若是超过80岁以上，发生失智症者则可能约达一半！虽然医学大幅地进步，却仍然无法预测哪些人会得到失智症，而且一旦得到失智症，目前尚无特定药物可以治疗。

虽然如此，但更重要的是，发现老人出现痴呆的症状，别先定论为老年失智症，并非所有失智症都属于阿滋海默氏症；许多疾病表现出来像是失智症，但却是可治愈的。


通常神经内、外科医师会安排抽血检验、脑部的电脑断层或磁振造影扫描，以及详细的神经学检查及智力测试，如此可能会花费较多的资源和时间，但是对于确定诊断是非常值得的，给老人家一个「翻盘」的机会吧！

（本文作者分别为财团法人彰滨秀传纪念医院神经外科医师、主任）


【心得感想】

正常压力性水脑症的症状和阿滋海默氏症真的很像
也难怪家人当他是老年失智症.能确实诊断没有延误治疗时机.真是幸运
家里老人有类似的症状.该送医会诊确实检查.找出原因积极治疗