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從日常生活習慣改變起，並輔以完整的健康檢查，才是女性有效的健康管理

文／曾淑敏　本文諮詢／李鴻科(哈佛健診專業預防醫學中心　家醫科醫師)

癌症已經連續23年位居國人十大死因中的首位，而根據行政院衛生署國民健康局的統計，2004年女性癌症前五名死因為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、乳癌、子宮頸癌。這些惡性腫瘤侵襲的器官包括呼吸器官、消化系統，以及女性特有的器官。


生活習慣是罹癌的重要因素

國人會罹患這些癌症，與遺傳、環境、飲食、生活習慣等因素有密切關係。拿肺癌來說，女性罹患肺癌的原因不同於男性，廚房油煙與環境中的二手煙是女性罹患的原因；而肝癌、結腸直腸癌的發生，則與高脂肪、高熱量飲食習慣，有著密不可分的關係。

至於乳癌的發生，除了遺傳因素外，也與愛吃高脂肪、高熱量飲食、嗜酒及咖啡有關。而子宮頸癌的發生則與環境和習慣的養成有關，例如長期使用避孕藥者、20歲以下即有過性行為、多重性伴侶等。雖然子宮頸癌的死亡率已經有逐年下降的趨勢，但是目前30歲以上三年內接受一次抹片檢查者仍未過半，與30歲以上應每年接受抹片檢查的目標相去甚遠，比起歐美各國更顯不足。


完整檢查讓癌症早期現形

而癌症之所以可怕，原因就出在於這些細胞病變是無聲無息的，如肝癌本身並沒有什麼神經，一旦發現問題通常為時已晚了；而子宮頸癌，其異常細胞增生致癌症形成約需10年的時間，因此很容易被忽略，而喪失最佳治癒期。

那麼該怎麼保障自己的健康呢？最好就是從生活習慣及飲食作息中調整，不熬夜、不吃高脂高油高鹽分的食物，尤其是女性最愛的甜食更要節制，並輔以適當運動，再加上每年定期的完整健康檢查，讓身體保持最佳狀態，才是照顧健康及促進家庭健康的最佳方案。

之所以強調「完整」的健康檢查，是因為許多人為了避免癌症侵襲，就指名要做癌症篩檢，但是有些癌症標記的特異性不高，報告結果指數一切正常，並不代表為罹癌，相反地，指數異常時也未必是癌症引起的。因此要提醒所有女性，進行檢查時一些常見癌症的相關檢查項目千萬別漏掉，自我有效的健康管理，並懂得完整的健康檢查方案，才能讓隱藏於體內之癌症病變早日現形，並早期診斷、早期治療。


★乳房（乳癌）

初經早、停經晚的女性、曾經發生卵巢囊腫、一側有乳癌者、35歲生下第一胎、終生未生育者，或者愛吃高脂肪、高熱量飲食、嗜酒及咖啡、荷爾蒙使用者、及有母系乳癌家族史等，都是乳癌的高危險族群，應每半年到一年檢查一次。

相關檢測

1、乳房自我檢查
2、乳房超音波（適合40歲以下女性）
3、乳房X光攝影（適合40歲上女性及有乳癌家族史的女性）
4、乳房觸診


★子宮頸（人類乳突瘤病毒、子宮頸癌）

子宮頸癌可以說是性行為傳染的疾病，因此只要有過性行為的女性都應該接受子宮頸的相關檢查。另外，凡長期使用避孕藥、20歲以下即有過性行為、多重性伴侶、本人或伴侶最近曾罹患尖型溼疣(菜花)等高危險族群，更應該及早篩檢，檢查體內的細胞是否有變異，以期及早治療。

相關檢測

1、 人類乳突瘤病毒(HPV)檢查
2、 子宮頸抹片檢查
3、 子宮頸電腦薄層抹片檢查


★肺部（肺結核、肺炎、肺氣腫、肺癌）

肺部是無知覺的器官，只有不到5％的患者，可能事先出現咳血現象，但多數患者發現罹患肺癌時，通常已到了末期，因此透過定期篩檢才能讓疾病現形。

相關檢測

1、 肺癌非特異性篩檢
2、 胸部X光檢查(正、側面)
3、 肺功能檢查


★腸道（結腸直腸癌）

習慣高脂肪食物和低纖維質的食物的人，以及抽煙、喝酒都會增加罹患結腸直腸癌的機率，此外具有家族病史、大腸息肉、潰瘍性結腸炎者，屬於高危險族群，因此最好每年進行篩檢一次。

相關檢測

1、 腸胃道系統腫瘤非特異性篩檢(CEA)
2、 肛門指診
3、 糞便潛血檢查
4、 乙狀結腸內視鏡
5、 腹部X光攝影


★肝臟（脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌）

而肝病初期也並無明顯症狀，等到發現時通常為時已晚。目前已知肝癌的發生與慢性肝炎，Ｂ、Ｃ型肝炎密切相關，這些肝炎帶原者，可能經由脂肪肝、肝硬化演變成肝癌，因此每位婦女應主動藉由抽血檢查，了解自己是否為Ｂ肝或Ｃ肝帶原者。
　　
若檢測結果為肝炎帶原者無須驚慌，除了日常生活應避免飲酒、熬夜、服用不必要的藥物，以減少肝臟負荷，還須輔以每3－6個月的肝功能相關檢查，以確保器官功能的正常。
　
相關檢測

1、肝癌非特異性篩檢(AFP)
2、肝臟功能檢查
3、實質性肝炎
4、B、C型肝炎檢查
5、腹部超音波


【心得感想】

日常生活習慣 + 完整健康檢查 = 有效的健康管理
每個人都該重視自身的健康情形.好的生活習慣.正確的健檢
應該是重視健康最基本的.