【苏聪明】
现代人饮食愈来愈精致，以致有胆结石等文明病困扰者愈来愈多，因此提醒民众，一旦出现急性胆囊炎症状，就要考虑切除胆囊，但若只有胆结石存在而无严重症状时，最好从改变饮食习惯着手，再以中药调理，不要轻易切除胆囊，以免增加大肠癌、腹泻的发生机率。
结石在胆囊内称胆结石，根据统计，每100位国人中约有5至10人罹患胆结石，而其中近三分之二患者平时并无症状，每年约只有1~2%的病人会发作，比较值得注意的是，胆结石发作时最常见的症状是腹痛，因此常被误认为消化性溃疡或功能性肠胃疾病，而做了错误的治疗，所以民众一旦出现腹部疼痛时，最好到医院做详细检查，以免延迟治疗时机。
胆结石的症状有发烧、发冷、畏寒、右上腹疼痛、恶心、呕吐等，如果只是在健检时发现胆结石，而没有明显不适症状，就不必以腹腔手术切除胆囊，可考虑求诊中医。但要注意，胆结石可能会导致慢性胆囊炎，更可能因此形成胆囊癌，不过，慢性胆囊炎恶化成癌的比例不高。
急慢性胆囊炎、胆石症，属中医的「胆胀、胁痛」范畴，究其发病原因，多因湿热内蕴致使肝失疏泄、胆失通降所造成，所以应用具有疏肝理气、利胆排石、清利湿热作用的中医方剂，如「三金排石方」之类的药物来治疗，以恢复肝胆疏泄功能，而达到排石、消炎的目的。
现代药理研究证实，中药有利胆作用，并能促进肝细胞的胆汁分泌，肝胆管内胆汁增加，内压增高，胆道括约肌松弛，而使胆汁排出，还能使小便变为酸性，而促使存在于碱性条件下的结石溶解。
中医药虽有利胆排石作用，但能否排石成功，主要决定于胆石的形状及其大小程度和所在位置。通常会在二至三个月内见到效果，所以一般患者宜先适用中药，无效时才做手术。根据临床的了解，小的结石可以排出，体积大的不能排出，但可以消除炎症，使结石成静止状态，可防胆囊炎。另外，针灸支沟、足三里、太冲、阳陵泉、肝俞等穴，也可减少症状。
不少胆结石患者为了避免开刀，千方百计打听各种溶石偏方，结果花钱又伤身，因为这些各式各样的溶石草方子，都未经医师诊治，效果不佳，而且还可能引起胆囊炎，民众千万不要为了信偏方而自误。
至于在饮食方面，营养师强调：预防胜于治疗，平时饮食应定食定量、少量多餐，并采行低糖、低油脂、低胆固醇及高纤维的饮食原则。如果胆结石已造成身体不适，应避免食用一些会造成胀气的食物，以免加重不适症状。
（作者为高雄市新复兴中医诊所院长）
【2006/05/30 民生报】 ＠
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