一名30岁的蔡姓女子，三年前婚前健康检查，发现有蛋白尿、血尿的症状，她不以为意，直至近来出现严重的水肿现象，赶紧送医，经医师安排肾脏切片检查后，研判患者罹患「A型免疫球蛋白肾病变」，肾功能仅剩下四成，经治疗后患者肾功能稳定。医师表示，肾脏切片检查不用开刀，时间仅为半小时，在患者的左侧腰部打个针，再由各微镜染色检查，确定造成蛋白尿的原因，是诊断蛋白尿病因的最佳利器。

童综合医院肾脏内科主治医师简孝文表示，这名患者三年前做婚前健康检查时，报告显示已有异常，但当事者未将此事放于心上，未进一步的诊察与治疗。事隔三年，直至近来身体严重的出现水肿现象，才至医院就医，在安排患者做抽血、验尿检查后发现有蛋白尿外，肾脏功能仅剩下四成，进一步的做肾脏切片检查，证实患者罹患「A型免疫球蛋白肾病变」，经药物治疗后，目前患者肾功能稳定、蛋白尿指数已明显下降，病情获得控制。

简孝文医师表示，正常人每天会排出40~90毫克的尿蛋白，最多可达150毫克，一超过150毫克即算不正常。有些蛋白尿并不是持续存在的，持续性的蛋白尿表示肾脏的结构本身(包括肾丝球及肾小管)有问题，与一些系统性疾病如糖尿病、高血压、红斑性狼疮等，或是肾丝球肾炎有关。每天尿蛋白流失超过3.5克以上，称为「肾病症候群」，它会导致诸多并发症包括营养流失、高血脂症、抵抗力减低、水份蓄积引起水肿、腹水和肋膜积水等。当患者无法确定病因时，需使用肾脏切片检查，医师方能根据确定的病因，对症下药，改善蛋白尿的情形，以免引发上述之并发症。

简孝文医师说明，之前无肾脏切片检查，随着医疗科技的进步，已可用肾脏切片来确定造成蛋白尿的原因，它的优点为不用开刀，只要半小时的时间在患者的左侧腰部打个针，既方便且有效率，可改善以往医师仅能针对蛋白尿造成的外围问题，如人体的血栓、水肿、营养不良、高血脂做症状处理，肾脏切片检查在治疗蛋白尿上是很重要的利器。

医师提醒民众，有糖尿病、高血压、肾脏病家族史者，较容易有蛋白尿，须持续追踪蛋白尿，建议每年必须检测蛋白尿一次。蛋白尿是肾脏疾病表现的最早征兆之一，有不明原因尿蛋白者，应及早接受肾脏切片检查。



【心得感想】:
很多人都会忽视健康检查的结果，殊不知健康检查的报告常常都会让我们提早发现身体问题,我们要听取医师的指示与接受治疗才好!