今年五十八岁的老李在某公家机关服务，身体一向健康少有病痛，且定期会做健康检查，也没有发现重大疾病和不良嗜好，但日前来求诊，症状是最近常有记忆力减退、走路变得迟缓，许多动作较以往不灵活，且情形日益明显，经过检查发现其脑干部位有脑梗塞的病灶，让其家人感到不可思议的是，老李从未中风，为何脑中有中风造成的病灶，此案例就可能是所谓的无症状性脑中风。


既名为无症状性脑梗塞，简言之，指的是病人脑中发生中风的病变，但没有症状或症状不明显，而让人察觉不出来，这些脑梗塞的部位多半位于大脑掌管视觉、语言、运动区域以外的部位，临床上病人不会有明显视力倒退或肢体瘫痪，但是脑却已受到脑梗塞损伤，未早发现，很可能造成患者失智、失能。


虽然不易查觉无症状性脑梗塞，但仍有些蛛丝马迹可以自行掌握，最主要的危险因子有高龄、高血压、心脏病、糖尿病，以高血压来说，可说是脑中风的主要祸首，过高的血压易使血管内膜受到不正常压力而受损，且会挤破血管，造成脑出血，高血压病患发生脑中风的机率比正常者高出六倍，若未服药，则发生脑中风的机率为服药者之二十一倍。


再者心脏病也是脑梗塞的危险因素，尤其是有心脏瓣膜疾病或心房颤动的患者，容易在心脏内形成血栓，若流动至脑部则达成脑梗塞。糖尿病会加速血管壁的增厚及硬化，而引起脑梗塞，又像是高血脂症是血管硬化的重要原因之一，低密度的胆固醇会促进血管硬化，吸烟也是因素，因香烟中含有尼古丁，会促进血管硬化，其他还有肥胖、吸烟、缺乏运动等等。


平常预防上，包括下列食衣身心几点：

第一：清淡且规律的饮食，现代人饮食少有节制，特别是商业行为如吃到饱餐厅，各类饮食当前，很容易暴饮暴食，如此则易导致中风，平常饮食，也要多吃些易消化之食物，少吃高胆固醇、高糖、高盐饮食；戒烟饮酒，烟酒会影响人体血管缩张中枢的调节机制，增加血液浓度。


第二：预防过冷过热的天气变化，中风发病的时间与季节、温度有明显的关系，特别是天气变化时最明显，主因是低温与高温都会让血管调节功能障碍。因此当天气变化，特别是骤冷时，老人家要特别注意饱暖；保持充足的睡眠，让大脑休息，改善脑部血液循环。但不能睡眠过多，因久卧伤气，并避免夜间突然起身，引发脑部暂时缺血，导致中风。


第三：保持愉快的心情，因为情绪影响人的血压和免疫能力，高血压、高血脂、病人切记要保持愉快的心情，像是与亲朋好友聊天，保持稳定的情绪；接下来老生常谈，就是有恒的运动，选择适合自己体能、年龄的运动，以增加血管的弹性，提高抵抗力。

资料来源：阮综合医院


阮综合医院神经内科蔡铭骏医师