过敏性鼻炎与药物


打喷嚏、鼻塞和流鼻水
"鼻炎"（Rhinitis）是医师用来表示造成鼻子流鼻水、鼻刺激、鼻充血，使眼睛、鼻子甚至喉咙发痒等情形的统称。如果鼻炎在1 ~ 2周内就消失，应只是普通感冒（Common Cold），也就是医师所称的「感染性鼻炎（Infectious Rhinitis）」。如果病人的病情无法在1 ~ 2 周内痊愈，则可能是属于另一种型态的鼻炎。

如果鼻炎是因为过敏所引起的，则称为过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis）。有些人会用干草热（Hay Fever）来描述这些情形，但其实干草热只是过敏性鼻炎中的一种。引起过敏性鼻炎的原因，可能是花粉、霉菌孢子、动物毛屑、灰尘、化学气味以及其他等因素所造成的。过敏性鼻炎发病形式可以分为下列三种：

１有些人只会在某特定季节发病，例如只在夏末当猪草开花时（此为真正的干草热），或只是在初春当草木出芽时发病。
２有些人会整整一年都会发病。
３也有些人一整年都会发病，尤在某特定的季节中会病情加重。

药物对病情有帮助吗？

如果环境中一直存在着过敏原，则没有一种药物可以停止您的过敏的反应。假使您曾因猪草而引起过敏，此后您都可能会对猪草过敏，药物虽不能排除致病原因，但药物仍可以有效的缓解您的症状（如流鼻水、鼻充血、发痒）。有四类的药物可以用于缓解过敏性鼻炎的症状：抗组织胺剂（Anti-Histamine）、鼻充血缓解剂、含Cromolyn成份药剂与含类固醇（Corticosteroids）成份药剂。

有许多抗组织胺剂及鼻充血缓解剂属非处方用药，但假若您使用后却无法缓解症状，医师可能会处方Cromolyn及含类固醇类的药物来治疗。

抗组织胺剂之使用
当您接触到过敏原时，体内的组织胺便会被释放出来，因而引起过敏反应。抗组织胺类的药物可减少人体组织胺与接受体结合，进而缓解或预防某些恼人的症状。最好在晚上服用抗组织胺剂，并且并服一大杯水。由于有些抗组织胺剂可以停留在您体内较长的时间，所以寻找使用控释剂型抗组织胺剂是不需要的。

所有的抗组织胺，或多或少都可能引起嗜睡，有些人对于嗜睡不良反应会很敏感，即使是对于标榜"不嗜睡"的新型抗组织胺剂，在某些较敏感的人身上亦可引起嗜睡的副作用。您可能需要尝试多种不同的抗组织胺，来找到一种最适合来治疗您的症状，却不会使您想睡觉的抗组织胺剂。

除了鼻充血以外，抗组织胺剂可以解除过敏性鼻炎所引起的大部分症状；因为鼻充血并不是由人体所释放的组织胺所引起的，医师及药师可能会另外建议您使用"鼻充血缓解剂"来治疗。

鼻充血缓解剂之使用
治疗由过敏性鼻炎引起的鼻塞，只适合使用口服的鼻充血缓解剂，通常于早上服用且须并服一大杯开水。局部用的鼻充血缓解药物如鼻滴剂或鼻喷剂，并不适用于过敏性鼻炎，只适用于非过敏引起的感冒；因为鼻滴剂或鼻喷剂使用超过5天后较易引起反弹性鼻塞，所以不应该使用于需长期用药的过敏性鼻炎患者，只建议使用在治疗普通感冒的症状解除。鼻充血缓解剂可以使鼻内血管收缩，使您感觉鼻子较不会鼻塞而较容易呼吸。但是鼻充血缓解剂会使您全身的血管收缩，促使血压上升。因此，当您服用鼻充血缓解剂时，最好能持续监测自己的血压。鼻充血缓解剂的其他副作用还包括有神经紧张、不安或失眠，孩童可能会出现过动的情形。

含类固醇或Cromolyn的鼻喷剂
如果您使用最大剂量的鼻充血缓解剂后仍然会鼻塞，或是您有严重的过敏性鼻炎时，您的医师会处方含类固醇的鼻喷剂来治疗您的过敏性鼻炎。使用此类药剂可能需使用2-3天后，才会有症状缓解效果。但可能出现轻微的不良反应如打喷嚏、灼热感、发痒等，通常在使用1-2天后会消失。鼻出血是使用类固醇剂唯一令人困扰的副作用，但幸运的是它很罕见。Cromolyn和类固醇一样，并无法立即使症状解除，可能需要约一星期才会见效。医师可能会请您在使用Cromolyn鼻喷剂的第一周时，每过敏性鼻炎小时使用一次，等到您感觉到较舒服后，则可改为8小时使用一次。以下是您使用类固醇及Cromolyn鼻喷剂时的步骤：

１.尽可能的清除您鼻内的分泌物或鼻涕。
２.用鼻吸气且同时压下一个剂量的药物进入您的鼻孔内，再换另一个鼻道重复同样步骤。
３.对两个鼻腔重复每一个步骤，直到您使用了医师所指示的完整剂量。

如果您使用本药剂后反而会猛打喷嚏、流鼻水的症状，有可能是该药所引起之过敏反应，应停止使用，并回诊或询问您的医师或药师。