什么是香港脚脚指间出现脱皮、流汤水、化脓，痒到最高境界吗？小心霉菌已经慢慢进驻你的宝贝脚丫了！
没错！这次我们要介绍的就是家喻户晓的香港脚(Tinea Pedis or Athlete's Foot)，香港脚又称为足癣，通常是由足癣菌所引起的表浅性皮肤霉菌感染，有时候为了让病人能更加了解何谓香港脚，通常会将此病症称为脚部发霉。
《与霉菌的拉锯战》
香港脚是一种传染疾病，如果习惯赤脚在公共场所行走的人，例如游泳池畔、沙滩，都可能会因为接触到患者的皮屑中的霉菌而感染香港脚，若是处理不当，甚至会引起香港手、股沟癣、灰指甲，并且面临长期与霉菌的拉锯战。
《夏天霉菌活跃》
夏天的时候食物容易发霉，而因为霉菌滋生的脚部疾病香港脚在夏天也是最严重的时候，由于台湾属于低纬度的高温地带，脚部多汗或是需要长期穿着不透气的鞋袜的人，都很容易感染香港脚。
许多患者在夏天时搔痒难耐，但是到了冬天又好像全都好了，就此停止了治疗，但是每到夏天又发作，年复一年，让人觉得香港脚实在是不好根治的脚疾。
《香港脚一定会痒？》
在一般人的观念里，香港脚跟痒似乎已经画上等号，其实罹患香港脚不一定只有痒的症状，有些人只见到毫无感觉的脱皮或是产生疼痛的龟裂的厚皮，有些就是痕痒的水泡或是趾间糜烂，甚至会流水化脓，严重的话会出现红肿不能行走的蜂窝性组织炎，好发于第四、五脚趾之间，主要原因是因为这两趾间的间隔较小，容易有汗水郁积，适合霉菌滋生。
《香港脚成为普遍疾病》
门诊中有不少一家子或是祖孙三代都罹患的例子，许多人都已经将香港脚视为普遍的问题而不是一种疾病，其实香港脚会这么普遍，跟环境与生活习惯有关。
国人都有使用拖鞋的习惯，如果是公共场所，拖鞋公用更是传染媒介，或是有人常常赤脚在地板上行走，若是患者刚刚走过遗留下来带有霉菌的皮屑，一个脚部潮湿又多汗的人走过，就可能会引发香港脚，导致香港脚成为普遍的疾病。
除了日常生活的习惯之外，许多男性都上过成功岭受训，甚至还有「上过成功岭，必得香港脚」的说法，这也是因为当兵的时候，需要长期穿着军靴，袜子更是分不清谁是谁的，导致香港脚在军中肆虐，其实只要维持个人的卫生，群居的生活不一定就一定会得香港脚。
《配合治疗做好卫生管理》
香港脚以难缠着名，想要解决这个难缠的脚疾，似乎是不可能的任务，其实想要挥别香港脚，并不是不可能，但是绝不要听信偏方或是自行购买药膏擦，虽然可以止住一时之痒，却可能使情况更恶化，甚至造成接触性皮肤炎和足部溃烂。
首先一定要配合医师的治疗，对于香港脚，医师通常会以外用药膏治疗，若是对于大片范围的病灶，则以口服药物为主，辅以外用药物双管齐下。除了医师治疗之外，日常生活的卫生管理也很重要，例如保持脚部干燥、透气等卫生管理，才能根除香港脚。
多变的型式与症状香港脚是由霉菌所引起的，霉菌最爱潮湿、高温的环境，过分干燥的环境并不适合霉菌生存，所以若是皮肤因为流汗或是闷热长期处于潮湿高温的状况下，就容易让霉菌滋生。
由于我们的脚丫需要穿着鞋子，整天闷在鞋子里面，容易闷热潮湿，因此最容易被霉菌寄生，导致香港脚。
但是为何有些人会得，有些人却可以幸免于难呢？一般会得香港脚的人，都可能拥有以下特性，所以赶快检视一下自己是否属于此类族群，若答案是肯定的，可要小心注意卫生管理喔！
◎ 脚容易出汗：
天生脚汗多的人，因为脚长期处于潮湿的状态，最容易招来霉菌，因此很容易就得香港脚。
◎ 没有保持脚部干燥：
很多人都会忘记在洗完澡之后或是游泳之后把脚擦干，尤其是最容易滋生霉菌的趾缝，而趾缝一旦有水存在，就不容易蒸发掉，也不容易被袜子吸收掉，就此为霉菌塑造生存条件。
◎ 长时间穿着不透气、吸汗的鞋袜：
长期穿着包得紧紧的鞋子，例如靴子，高筒运动鞋，都可能会妨碍脚部的汗水蒸发，另外不吸汗透气的裤袜，也容易让脚部的汗水无法蒸发。
◎ 一双鞋子穿到底：
穿鞋子穿了一整天，鞋子中通常都会有汗水、热气残留，一个晚上的时间不足以让鞋子恢复干爽，所以如果只有一双鞋子，可能因为重复的穿着，导致汗水不易排除，霉菌容易滋生，导致香港脚。
◎ 居住在较炎热潮湿的环境：
香港脚较容易发生在亚热带或是热带地区，所以居住在这类地区或是长期处于炎热的环境下的人，有较高的机率罹患香港脚。
◎ 其他免疫问题：
甚少的香港脚患者是因为糖尿病或是身体免疫力低下所引起的，由于身体免疫差，导致抵抗霉菌的能力减退，因而容易感染。
◎ 敏感体质：
天生有过敏性鼻炎、皮肤过敏等等过敏体质，较容易因为抵抗力弱，让霉菌有机可趁。
香港脚传染与病程香港脚通常可以透过直接传染与间接传染的方式进行，所谓直接传染就是直接与患有香港脚人的脚部接触，不过必须要有天时地利人和，也就是说，当健康的人直接接触到之后，他的脚也要适合霉菌寄生，才有可能会感染香港脚。
另外，也可能透过间接传染感染到香港脚，通常的情况是健康者的脚部处于潮湿状态，或是穿到香港脚患者的鞋子，或是碰到患者脱落的皮屑，由于此皮屑中含有许多霉菌，可能因此导致健康者也罹患香港脚。
香港脚并发疾病 ： 股沟癣&香港手香港脚的致病主因是因为霉菌寄生，而霉菌很容易透过各种管道传递到别的地方，所以手、股沟甚至是全身上下都可能被传染，而最常并发的部位就是股沟跟手。
股沟感染霉菌的主因是因为同样为较为闷热、潮湿的部位，很适合霉菌居住，若是抓过患部之后，又将手部碰触到股沟部位，就可能会引发股沟癣，同样会出现痒、破皮、冒水泡等症状。
股沟癣在男性较常见，主要在两腹股沟及臀部对称性环状红斑，界线清楚，边缘隆起脱屑或有小脓疱，伴随搔痒，一般足癣感染一段时间后，霉菌很容易向上在腹股沟滋生。
除了股沟癣，香港手也是常见的并发症状，因为手部是最容易接触到香港脚的患部，猛力抓痒的结果，就是手部也出现水泡、搔痒、或是脱皮的症状，除了患者本身以外，也有许多女性因为先生有香港脚，而罹患香港脚或是香港手。
难兄难弟灰指甲台湾的气候潮湿闷热，每到了夏天霉菌就更为活跃，许多香港脚的病患因为一再的复发，因而灰心懒得治疗，久而久之脚上的霉菌就会开始侵袭甲床，造成灰指甲，也就是甲癣。
《指甲变色、变形、增厚》
灰指甲顾名思义就是指甲会逐渐变白或黄黄褐、灰黑，这个时候表示脚上的霉菌已经侵入指甲，接下来趾甲会变形，增厚也会变得易碎，由于灰指甲并不会造成严重搔痒，或是流汤化脓，可能只造成外观不雅等问题，所以很容易被忽略，如果一值不治疗，到了后期变形的指甲可能会插入指甲沟中，造成疼痛的甲沟炎，严重甚至会无法行走。
《高危险群》
除了香港脚患者以外，家里有灰指甲患者、年纪大、免疫力较差，或是从事常与水接触行业，如：美发、洗涤业，另外身体其他部位霉菌感染的人都属于灰指甲的高危险群。
《灰指甲不用治疗？》
很多人都认为灰指甲只是外观难看，根本不需积极治疗，其实厚厚的脚趾甲里，早就藏有大量的霉菌，可能会透过各种管道传递到身体的其他部位，或是传染给他人，更是香港脚很难治愈的关键所在，所以灰指甲是一定要治疗的，且更需要耐心与毅力，才能完全根治。
《为何不拔掉指甲就好？》
拔掉指甲只能将目前的灰指甲去除，并不能处理根本的问题，因为霉菌仍旧存在于脚部与指甲，所以长出来的新指甲还是灰指甲，因此还是必须经过长期的治疗，才能有效控制与根治。
《如何治疗？》
传统治疗灰指甲的药物以口服药物为主，因为外用的药膏很难深入趾甲，但是随着医学的日新月异，新一代的药物不仅副作用小，由于具有高亲脂性及亲角质性，所以就算停药了，也可以存在指甲中一段很长的时间，继续的发挥疗效，所以大约只要服用12周就可以持续药效，因此不仅可以减少使用药物的时间，只要经过医师处方用药，一天只需服用一次，不仅安全也方便。
最重要的是，一定要有耐心，按时服药用药，几年前曾经有病患因为服用口服药而引起身体不良反应，许多病患因此而放弃治疗，其实这位病患并不是在医师处方下用药，而是自行购买药物治疗。
一般医师在指定用药前，都会先为病患抽血检验肝功能，并且详细检视病患目前服用的其他药物，避免药物交互作用产生副作用，所以患者只要依照医师指示用药，就不需要过于担心副作用等问题。
《如何预防？》
由于灰指甲与香港脚的致病主因相同，都是因为霉菌入侵所引起的，所以防止霉菌在脚上寄生是预防的主要重点，平时保持脚部干燥，不共穿鞋袜及指甲刀、家中的厨房、浴室、地板保持干燥，且要以多双鞋子轮流穿，若是有香港脚等霉菌疾病，一定要赶快治疗，避免更多的并发症出现。
蜂窝性组织炎香港脚为何会跟蜂窝性组织炎兜在一起呢？通常是因为香港脚患者并发了细菌性二次感染所致，也就是说这些细菌可以经由香港脚趾缝中间糜烂的表皮而悄悄进入末梢的微血管或淋巴腺，到达足部或下肢的真皮层后繁殖，继而引起局部皮肤出现红、肿、热、痛等急性发炎的症状，严重时可出现发高烧，鼠蹊部的淋巴结肿痛，并且在蜂窝性组织炎的部位形成脓疡。
《何谓蜂窝性组织炎》
所谓蜂窝性组织炎简单的说就是一种皮肤伤口的细菌感染，常见的菌种有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等等，当细菌感染已经侵犯到皮肤的皮下脂肪层，因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝，所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。
《主要征状》
局部出现红、肿、热、痛是所有发炎最初的症状，会引发蜂窝性组织炎就不止于此，会开始出现局部灼热感及压痛现象，局部会有水肿、红斑的情形，同时也会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等。
血液检查时，血中白血球会明显的上升，若不即时治疗，等到出现淋巴腺肿时，表示细菌已经侵入血液中，严重的话，甚至会引发败血症而死亡，当细菌造成严重时的发炎可能已找不到伤口，或是细菌转移至其他部位而不在原来的伤口处发炎。
《好发部位》
它可能直接发生在伤口的部位，也有可能会出现在伤口的邻近皮肤上，较常好发在脸部与腿部，细菌除了由伤口进入外有时身体其它部位有细菌的感染，也可能造成蜂窝性组织炎。
《好发族群》
‧ 有外伤、伤口者：有外伤伤口若是没有谨慎处理，如果出现红肿等异状，一定要马上就医，千万不要自己乱擦一些药膏，以免引发细菌感染。
‧ 香港脚患者：香港脚常常会出现水泡或是伤口脓肿，如果处理不慎，或是过度搔痒，很容易侵入真皮，甚至跑到小腿上，引起下肢的蜂窝性组织炎。
‧ 拔牙者：有些人大约到了20几岁左右都会拔智齿或是大牙，因为这些牙齿的牙根较深较粗，拔了以后伤口较大，若是感染控制不当也容易引起蜂窝性组织炎。
‧ 糖尿病患者：由于糖尿病患者的下肢较易出现伤口愈合不全的问题，若不谨慎处理更易引发蜂窝组织炎甚至局部坏死性筋膜炎而须截肢，甚至死亡。
‧ 痛风患者：痛风患者本来脚的大拇指关节就易受尿酸结晶的侵蚀，万一遭细菌感染，容易使感染的情况加剧，所以要特别小心。
‧ 肝功能受损者：有肝硬化或肝功能不全的患者，对于伤口的愈合力较差，对于细菌感染的抵抗力也比较差。
‧ 免疫力较差者或是使用免疫抑制剂者：本身免疫系统较差或因为器官移植、骨髓移植而需终身服用免疫抑制剂者，都会影响免疫系统的正常运作，罹患蜂窝性组织炎的可能性都会因此而提高。
《主要治疗法》
‧ 抗生素治疗：情况不严重时使用。
‧ 当伤口已经形成脓疡就必须采外科手术的切开引流与伤口的扩创处理，通常约七至十天即可痊愈，若患部过于严重，医师将视病情决定是否做重建或植皮等整型手术。
‧ 若确定为链球菌引起之蜂窝组织炎，则项须定期回门诊施打长效型青霉素。
《如何预防》
‧ 注意平日双手之清洁，如非必要，勿触碰伤口。
‧ 抬高患肢，以免治愈后水肿无法消退，形成局部浮肿，该患部淋巴循环阻塞的结果，会形成细菌的温床，日后一再反覆发作。
‧ 减少搔抓香港脚患部，避免出现伤口导致细菌侵入。
如何远离香港脚 ： 何时找医师许多人都认为香港脚不是一种疾病，而是普遍的问题，其实香港脚是一种霉菌所引起的皮肤病，如果没有好好治疗或是照顾，不仅会伴随一生，也有可能会引发其他的霉菌疾病。
一般初期的香港脚并不会影响到正常的生活，同时也不容易被察觉，但是如果你有以下的情况，可是一定要去看医生的喔：
‧当脚底或脚趾间出现痒的感觉，或是皮肤有起小水泡、脱皮、脚趾脚底有龟裂的症状出现的时候。
‧脚部有伤口且出现红肿热痛发烧等现象。
‧脚趾甲已经渐渐变灰黄，且有增厚的情况出现。
‧发烧、甚至无法行走等合并症。
以上这些情况，是绝对要经过医师的诊治的，但是如果你的香港脚症状轻微，也不要自行购买药膏擦，这些药膏可能可以止一时之痒，但是无法根治，在无法根治的情况下，通常只会让霉菌大肆繁殖而已，所以若发现自己的脚部有异状，最好尽快到医院皮肤科就诊。
如何诊断想要知道是不是感染香港脚，其实医生大多可以从外观上判断，若是有水泡、流汤、脱皮、搔痒难耐或是有厚厚的脚皮等等症状，几乎就是香港脚，但是由于有一些病症也与香港脚相似，例如汗疹一样会引起搔痒，所以对于不明显的香港脚症状的人，医师通常还可以取样的方式确定。
医师会将患者的皮屑刮下来，并用氢氧化钾溶液检测，如果发现有分隔且分支的菌丝，差不多就可以确定是罹患了香港脚，若辅以霉菌培养在培养的过程中需加入抗生素以防止其他细菌妨碍霉菌生长，如果可以培养出霉菌的话，就更可以确定了。
一旦刮不出来或是培养不出来，则可能就不是香港脚，而是其他疾病，像是细菌的绪发性感染，如果如果趾间裂得愈严重，细菌的可能性愈高，其他尚要考虑的像是念珠菌病、软鸡眼、红斑癣都会出现在脚趾间。
另外如果只是鳞屑及厚皮，干癣、先天或后天性掌跖角皮症、红色毛孔性苔藓也应纳入考虑，如果是小朋友，那么脚趾出现趾边皮肤炎及异位性皮肤炎的机率比足癣高。
如果是有水泡却没有霉菌反应，则可能与脓泡性干癣、掌跖脓泡病及细菌脓皮症混淆，另外如果还是不能确定是不是香港脚，还可以检查指甲，由于香港脚的足癣菌会侵犯到指甲，而其他并不会，其中虽然干癣也会感染指甲，但是通常全部的脚趾甲都会被感染，而非与香港脚一样只有几根指甲感染。
药物治疗法如果你感染了香港脚，你会先怎么处理呢？大多数的人应该会去看医生，但是由于香港脚太过于普遍，部分的人可能会自行购买药膏使用，以解当下之苦，但是对于陈年的香港脚、情况不明、症状严重的香港脚，可不要随便买药自理喔！因为这可能不会让你的情况减轻，反而会让霉菌更加肆虐。
想要根治香港脚，必须拥有耐心、恒心、细心，因为这不只是医师的事情，也需要患者的充分配合。
香港脚的治疗方式包括外用药物与口服药物，另外还要加上日常生活的配合才能有治疗效果，首先我们先来介绍一下药物的使用。
药物治疗的方式通常可以分为，擦药膏、口服药与动手术三大级别：
外药膏：这对于初期的香港脚或是单纯只有一小部分感染的患者来说是最常的治疗方式，但是很重要的是，绝对不要间断的擦药，不管你痒不痒都一定要早晚擦药，直到皮肤看起来完全正常，然后再多擦两个星期才可以停止。
口用药：对于范围较大、情况较严重或是已经侵犯到指甲的，通常会辅以口服用药的方式治疗，不仅疗效较好，也符合经济效益，大多数个月之后，即可慢慢恢复健康。
动手术：听到香港脚也要动手术，是否让你感到意外？其实如果霉菌已经侵入指甲或是甚至引起蜂窝性组织炎，动手术就是必要的。
检测与追踪：无论新药及旧药，对肝脏都可能构成影响，患者应该在服药后四至六个星期抽血检验肝功能，副作用的症状会在这时出现。
生活治疗法 除了药物治疗以外，想要根治香港脚，你的生活习惯更是治疗关键，而生活中到底要遵守哪些原则呢？基本上就是要想尽办法让霉菌消失，让霉菌不再以你的脚为最好的温床。
按时擦药：你的皮肤科医师开给你的药可不是只让你止痒而已，最重要的工作室杀死霉菌，所以不管痒不痒，或是患部已经慢慢好转，你还是要勤于擦药，直到皮肤恢复正常，还要再多擦两个星期才可以停止，否则只要你一停止，霉菌就会大举反攻，永远都无法根治。
天天洗脚保持干净：人的脚一天下来还是会有汗水或是其他污垢，所以一定要天天洗脚，保持脚部的干净，另外也可以泡脚让脚部的血液循环，更加清爽。
保持脚部干燥：洗完澡或是游泳完之后，一定要记得把脚完全擦干，只要你保持脚部干燥，霉菌就无法在你潮湿的脚上生存，还有，可不要忘记脚缝喔！
止汗：市面上有一些撒在鞋子里的粉末或是抹在脚上的止汗剂，可以改善因为出汗而让脚底或是脚缝潮湿闷热。
穿纯棉袜、透气鞋：对于脚部容易出汗的人，穿着透气的鞋袜是很重要的，有些上班女性可能每天都需要长时间穿不吸汗的裤袜，导致脚部多汗闷热，让霉菌不愿意离开你温暖又潮湿的脚，所以擦再多的药也没有用，最好是穿着纯棉吸汗的袜子，避免长期穿不透气的鞋子，例如靴子或是闷闷的皮鞋。如果工作一定要穿裤袜，可以选用底部是棉质的裤袜，一般袜子专卖店都有贩卖。
找机会让脚透气：如果能不穿闷热的鞋就尽量不要穿，但这不是说叫你在公共场所赤脚走路，而是说如果工作时间很长，且一定要穿鞋子，也要找时间让脚透透气，像是在公司可以准备一个拖鞋，让自己的脚轻松一下。
避免搔抓患部：如果患部很痒，也不要用手抓，否则不仅可能会让霉菌传染到手，也有可能会抓出伤口，引发细菌感染。
不要用偏方：市面上有很多治疗的偏方，若患有香港脚，最好的方式还是寻求正规的医疗，尽量不要听信偏方，以免让患部更加恶化，或是让霉菌更加肆虐。
全家总动员：家里有一个人罹患香港脚，全家都要很小心，不仅要注意避免感染，也要一起努力！因为如果不小心感染到了，会在这个环境中交互感染，一个人好了，又被另一个感染，永无痊愈的一天，所以每个家庭成员都要好好照顾自己的脚，例如有专用的拖鞋，袜子或衣物也要与患者的袜子分开洗，以免传递霉菌。
