一名16個月大的幼兒，因食慾不佳，腹部鼓脹，被母親發現腹部有硬塊而送醫，經當地醫院檢查發現肝臟腫瘤而轉來台中榮總治療。經詳予評估後發現患兒左葉肝臟腫瘤約15公分大，幾乎佔滿了整個上腹腔。同時，於右肺及右心房內亦發現有腫瘤轉移，肝臟切片檢查診斷為肝母細胞瘤。

因為腫瘤相當大且有轉移到其他之器官，經小兒內、外科共同討論後，先施以化療，經兩個療程後，右心房內之腫瘤巳消失，右肺之轉移也變小，肝臟本身之腫瘤縮小為直徑8.5公分，於日前病患23個月大時，手術成功切除肝臟腫瘤。患兒於術後八天出院，目前仍按時程接受化療。

台中榮總小兒外科主任陳厚全指出，腹腔臟器的腫瘤通常不易察覺，一般都是腫瘤長得很大，擠壓到胃、腸引起食慾不佳，腹痛或是腫瘤本身明顯凸出於腹部才被察覺，因此，在診斷確認時常有遠處腫瘤轉移的情形。

陳厚全表示，比較常見的幼兒腹部腫瘤，包括肝母細胞瘤、神經母細胞瘤及腎母細胞瘤，如果發現得早，腫瘤不是很大且沒有轉移到其他器官時，以外科手術切除是首要的處理，必要時需後續的化學藥物治療，相反的，如果腫瘤相當大，手術有困難時，或是已經有轉移到其他器官如骨髓、肺臟，則先給予抗癌藥物化學治療，待腫瘤變小再予手術切除，爾後繼續化學治療以完全消除癌細胞。

陳厚全說，該病的治療除了有賴富有豐富經驗的醫療團隊共同研討最佳的療法之外，還需要病患家屬的充份配合。因為化學藥物治療一定有副作用，除了胃口不佳，體力變弱以外，最嚴重的是會抑制骨髓之造血功能，以至於貧血，白血球降低容易併發感染。在此特別要提醒所有幼兒的家長，偶而摸摸小孩的身體、肚子，萬一發現不對請及早請醫師診療，如果能早期發現病變，早期處理就不會太受苦了。

台中榮民總醫院提供