【记者沈尚良／台南报导】

很多家长关心小孩的成长，但焦点几乎都摆在「发育慢」上面；成大医院小儿科医师周言颖指出，儿童发育慢要关心，性早熟也不能轻忽，因为男童性早熟可能会出现中枢神经病变，女童若来月经，就得面临提早停止成长的危险。

周言颖表示，性早熟是指女孩在8岁前、男孩9岁前，因内分泌不平衡，提早出现青春期变化。女生乳房开始发育、长出阴毛及腋毛，或月经来潮；男生则是出现睾丸、阴茎变大，时常勃起、变声等。男女生都有身高快速增加及骨头提早成熟的情形。

不过，性早熟儿童因性荷尔蒙分泌增加，骨骼年龄快速进展，骨板过快愈合，造成提早停止成长，因此影响到最后的身高，使得他们到后来反而变成了班上的小不点。

性早熟可分为中枢性及末梢性的性早熟。中枢性早熟是下视丘的作用促使性腺激素变得亢进，有可能是下视丘病变，如肿瘤或创伤造成；但也可能找不出任何原因，属于特发性性早熟。周言颖表示，女病童九成以上属特发性性早熟，男病童有25%~75%有中枢神经病变。末梢性性早熟即非由下视丘启动，而是有外源性，如卵巢肿瘤、睾丸肿瘤或先天性肾上腺增生症所造成。

周言颖也提到，在门诊中，找不出原因的女病童具有一些共同的特征：体形微胖、体脂肪比率较高，也比较爱吃，饮食偏好甜食、饮料及肉类，而蔬菜水果偏少。

周言颖表示，性早熟病童就医的时间通常比较慢，有的几乎都已经到了快要停止成长的阶段，即使用药物抑制性荷尔蒙的分泌，效果也不好了。所幸，现在家长比较注意，就医时间逐渐提前，可帮助病童延长青春期的时间，提高身高增加幅度。不过，真正必须治疗者约只占三分之一到二分之一。

她特别指出，当家长发现家里的女孩在8岁前有乳房发育、阴毛生长、月经来潮，或男孩在9岁以前有睾丸、阴茎增大，阴毛生长的情形，应及早找小儿内分泌科医师评估检查。

周言颖表示，除了是肿瘤等特定原因造成，可能会有后遗症或并发症外，性早熟基本上只是提早停止成长、个子较小，不会有其他问题。即使因第二性征提早出现，让孩子有心理、情绪的问题，家长及老师也应协助他们度过。

【2005/03/10 民生报】