健康小百科 僵直性脊椎炎的日常保健

韩伟（新光骨科运动医学中心主任）僵直性脊椎炎，是一种自体免疫疾病，好发于16至40岁的成年人且多为男性，估计台湾的僵直性脊椎炎盛行率为0.2％。

僵直性脊椎炎的典型症状为：慢性下背痛、晨间脊椎僵硬及运动范围受限。休息时症状更明显，运动过后则症状减轻。主要的病理变化是两侧荐肠关节炎及脊椎炎，渐渐形成锥体垂直骨刺，严重者黏合形成竹子型脊椎。

僵直性脊椎炎的临床表现很多，在骨骼系统上主要是侵犯脊椎、肩、膝、足踝及髋关节，另外肌腱-骨头连接处会出现发炎、有骨质疏松、椎间板炎、关节固着…等；在骨骼外的表现则是眼睛虹膜炎、葡萄膜炎、心瓣膜炎、心传导系统障碍、大动脉瓣膜炎、肺上部间质性肺炎、脊髓马尾部炎、及全身性疲倦无力。

僵直性脊椎的诊断标准有下列几点：1.腰椎的前曲、后伸及侧弯三方面运动受限；2.背、腰部酸痛达三个月以上，且休息无法减轻症状；3.胸部扩展受限；4.Ｘ光检查有荐椎─肠骨发炎，双侧达二级而单侧达三级以上。若有以上1～3项任何一项，再加上第4项，即可确定罹病。

僵直性脊椎炎的治疗方法，药物方面主要是用非类固醇消炎止痛剂、免疫调节剂，及荐肠关节内类固醇注射。

对于脊椎严重前弯的病人，可以手术矫正。如果髋关节有严重受损，应考虑关节置换术及接受物理治疗，同时定期到医院追踪治疗。

运动是僵直脊椎炎患者最基本的治疗，多做柔软体操、游泳等的脊椎全方位运动，伸展脊椎及扩胸运动，则可以预防脊椎变形。

患者睡觉的床铺需稍硬，枕头需放低；座椅不可太软，要有靠背以避免弯腰驼背；坐着、站立及行走需保持端正的姿势；并避免抽烟。只要配合医师治疗及调整作息，僵直性脊椎炎并不会危及生命。（曾靖华整理）

【中时电子报 】