【来源出处】 https://healthmedia.com.tw/m...hp?id=46135【NOW健康 凌芸斐／台北报导】2020-06-22
世界卫生组织最近又发出警告，指出新冠肺炎疫情即将再爆发一波新高峰，现在只要打开电视，新闻几乎都在播报每日确诊及死亡人数，以及确诊患者的活动足迹等，让人不免心情担忧。资深耳鼻喉科医师李宏信在门诊观察发现，因为压力大、焦虑心情造成耳鸣新发及恶化的患者越来越多，日前就有1名任职百货专柜的柜姐，因每日都须接触大量人群，担心自己也有染疫风险，甚至可能面临失业，在焦虑的情绪与庞大的压力下，更出现耳鸣症状干扰生活。
李宏信表示，许多民众以为耳鸣是老年人的专利，其实不然，上述个案年纪仅40岁，发病原因推估与压力、紧张、焦虑等情绪有关。患者在就医时，自述因工作需要与客人近距离接触，虽然全程都有配戴口罩，但经常对着疫情新闻紧盯不放，约3周前开始出现了严重的耳鸣状况，才紧急就医治疗。
一般而言，耳鸣可以分为外耳性耳鸣、中耳性耳鸣、内耳性耳鸣、精神官能性耳鸣等多种。外耳性耳鸣与耳道病变、外来异物置入有关；中耳性耳鸣多半由急、慢性中耳炎所引发；内耳性耳鸣则与噪音伤害、药物中毒、血管病变等相关；精神官能性耳鸣，则是因工作压力大、紧张、焦虑、自律神经失调所引起，个案中的妇人就属此类。
李宏信解释，紧张、压力诱发耳鸣的机转，目前医界定调为因内耳血管过度收缩，导致血流不畅、神经退化，进而出现耳鸣的情形。在治疗上，以内耳神经复活的药物为主，促进血液循环，帮助神经营养再生，疗程一般视严重程度与发病长短而定，短则1个月，长则半年不等。同时，由压力引发耳鸣的患者，本身生活节奏多半较紧绷，一旦因为耳鸣严重影响生活步调，反而更为焦虑，如此恶性循环下，身心失调，耳鸣便一直挥之不去，因此除了药物治疗外，也要搭配生活作息的放松及解除压力与焦虑才能改善。
至于其他耳鸣原因，在治疗时除了内耳复苏的药物外，会搭配使促进神经功能的维他命，或是轻度的镇定剂等。李宏信医师强调，耳鸣并非不治之症，但因绝大多数的耳鸣症状，都不能由仪器检测出来，而是仰赖患者本身的描述做进一步的判断，因此，当自身或是家中长辈患有耳鸣时，可多加留意：（1）症状发作时是单侧耳鸣或是双侧齐发。（2）是连续声响或是间断声响。（3）音色是什么，如：蝉鸣声、嗡嗡声、滴答声等。（4）何时发作、发作的频率。（5）困扰程度：安静时才听得到、平时就听得到、吵杂环境中也听得到。建议患者发病时可针对以上几点加以记录，有助医师判断病情。
最后，家医科李政道医师提醒，耳鸣患者一定要规律服药，观看疫情相关新闻也最好不要超过30分钟，以免造成情绪过度起伏。此外，饮食上需避免食用刺激性食物，如：咖啡、辛辣物等；生活上也要避免过度疲劳；同时尽量远离喧闹或吵杂的环境中，如此才能摆脱耳鸣的纠缠。
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关键字：耳鸣、焦虑、压力、耳鼻喉科、李宏信医师
【心得感想】耳鸣患者一定要规律服药，观看疫情相关新闻也最好不要超过30分钟，以免造成情绪过度起伏。
