【来源出处】 https://healthmedia.com.tw/m...hp?id=44311【NOW健康 杨芷晴／台北报导】2019-09-18
现年28岁的袁姓小姐，因为有着轻微的戽斗脸型，侧脸看来呈现弯月状，在职场上成为同事揶揄的对象，让她不堪其扰。牙医师宋慧玲解释，戽斗可依据成因简单区分为2大类。第1类源自于骨骼发育异常，多半是上颚发育不足伴随着下颚发育过剩，主要与遗传有关，称为「骨骼性戽斗」；第2类则是「机能性戽斗」，又称为假性戽斗，多半是因发育期牙齿错咬，因牙齿干扰的关系，迫使下巴必须向前才能咬合，而袁小姐便属于此类。
戽斗除了在一般普遍认知中，对外貌造成影响外，它还有着许多「隐藏版」的影响力。宋慧玲医师指出，正常的口腔有着咀嚼、发音、辅助呼吸等功能，以咀嚼为例，戽斗会导致牙齿的咬合面减少，咀嚼作用降低，达不到研磨食物的作用，进而造成消化功能的问题。特别是学龄前的孩子影响最为深远。此外，戽斗也会造成牙齿难以清洁，导致牙周病、龃齿的发生率也较一般常人来得高出许多。
在治疗上，一般需根据骨骼定型与否以及严重程度为判断依据。宋慧玲医师提到，上颚骨骼的成长期约为9至12岁间，下颚则是在13至18岁。因此，成年以前为矫正的较佳时机，其中，又以9至12为所谓的黄金矫正期。主因为此时通常骨骼发育皆尚未完全定型，可利用调整上下颚的方式，来达到矫正治疗的目的。一旦错过黄金治疗期，甚至成年，戽斗情形严重，便难以单纯进行矫正，多半还需借助外科手术才能改善。
但若处于上下颚仅轻微错位，非骨骼性戽斗时，便可借助单纯的齿颚矫正来达到目的。宋慧玲医师强调，过去许多民众会因惧怕拔牙而选择不矫正，放任戽斗影响外貌、口腔清洁，甚至消化系统。但其实，临床上已有日式不拔牙矫正扩张器的选择，屏除以往利用拔牙创造空间的方式，以扩张器撑开颜面口腔骨骼，增加空间，再搭配矫正器与记忆弹线，达到矫正齿列与上下颚位置的目的。
以袁小姐的戽斗个案为例，便是利用面弓，将上颚往外推出，同时于下颚施加后退的压力，达到矫正戽斗的作用，不仅不需拔牙，且治疗过程顺利，仅花11个月就达到令人满意的效果。最后，宋慧玲医师也提醒，面弓多半适用于症况轻微的患者，或是在9至12岁间，尚处黄金治疗期的孩童身上。一旦骨骼定型且症状严重，想要改善，便脱不了手术开刀这种风险高、开销大的选项。因此，提醒民众，若家中孩童有戽斗或齿列不齐的疑虑，需即早就医评估，切莫拖延。
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关键字：戽斗、遗传、面弓、牙科、宋慧玲
【心得感想】戽斗除了在一般普遍认知中，对外貌造成影响外，它还有着许多「隐藏版」的影响力。
