⊙柯万盛医师〈德桃癌症基金会执行长／光田综合医院内科主任〉目前癌症之正统治疗，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗及荷尔蒙治疗，加上一部份的癌症免疫疗法外，这10年来可说是进展不多。除了较早期癌症有些可以有治愈的希望，大部分的癌症病人不是已转移，就是再复发。目前医界虽然努力于改善手术技术，开发新的放射治疗机器，以及研发新的药物，但是目前这些对癌症之治愈帮助仍然有限。

辅成医学（Complementary & Alternative Medicine）是一新进崛起之医学，又称为辅佐及替代医学。与正统医学合并治疗，又称为整体或统合（Integrated）医学。以前辅成医学（CAM）是属于不同国家民族所沿袭之传统医学，或各种民俗疗法，他们经过非常长时间之临床经验累积，可说是有实验理论根据及临床验证，但仍缺乏大规模之临床试验肯定。在民间它已被应用在许多慢性病，作为辅佐或替代医疗之角色，尤其是癌症治疗、慢性疼痛治疗及调整免疫力等。

美国自西元1992年开始注重CAM之研究，希望透过科学化之整理印证，选取有实证医学根据的，来弥补正统疗法之不足。于是美国国家卫生研究机构（NIH）成立了Office of Alternative Medicine，于西元1997年更进一步扩大成立National Center of Complementary and Alternative Medicine，在当年用在CAM研究花费达212亿美元，比其再正统疗法上花200亿还多。希望藉由此机构之正式成立，能有系统的研究开发CAM，将临床使用之CAM纳入正轨。

台湾目前之死亡率，以癌症居首位。其死亡率从当年每10万人口的80人，增加到今天的200人以上，其长期存活率只有25%，比欧美国家之50%来得甚低，如何降低癌症死亡率及提高癌症治愈率，实在是医界应该努力之责任。目前提高癌症治愈率之方向，包括（一）早期诊断及治疗；（二）引进最先进之癌症治疗方法；（三）结合有实证根据之CAM；（四）积极开发分子靶点新药；（五）开抗肿瘤血管新生药物；（六）开发及使用可增加抗癌免疫之中草药等…。

目前CAM疗法之药物及保健品，其机转可能包括以下几种：（1）诱导癌细胞分化；（2）促进癌细胞凋亡；（3）抑制血管新生；（4）抑制癌症转移；（5）抑制癌细胞分裂信号传递；（6）调控细胞周期分裂；（7）增加放射治疗之敏感性；（8）减低化学治疗之抗药性等。目前市面上的生物科技有关癌症的产品很多，病患如何作选择是很重要的，应该选择有实证根据之CAM，即临床应用是否有用，还有其副作用及毒性也是要考虑的因素。

癌症统合疗法可以应用在四类癌症病人，（一）第一类：针对正在治疗中之癌症患者，提供CAM来增加化学治疗及放射治疗的效果，减低治疗之副作用及抗药性的发生；（二）第二类：针对已完成治疗之病患，提供治疗后的长期追踪，并依不同之病情提供多分子靶点作用之癌症统合疗法及保健品，来延缓再发及延长存活率；（三）第三类：针对经历各种治疗皆无效之癌症病患，在没有更进一步可用的治疗方式之情况下，提供具有分子靶点的CAM治疗，来改善生活品质，延缓病情进展，甚至让肿瘤稳定及缩小；（四）第四类：针对末期癌症患者，提供人道上支持性的统合治疗，改善其生活品质。

﹝资料来源：德桃癌症资讯网﹞