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 【台湾新生报╱记者郑绵绵／台北报导】 2010.01.21 08:18 am 
冰冻肩容易造成肩关节疼痛，使肩部活动受阻。台湾中医临床医学会理事陈晓钧表示，冰冻肩患者多为无明显外伤史，突然肩关节疼痛，而后因肩关节疼痛而长期不敢活动肩关节，导致肩关节周围软组织产生挛缩，使肩关节活动受限。天冷也容易加重症状。
中医师陈晓钧表示，过度劳动者较容易引起冰冻肩。会造成患者肩关节活动受限诸如前屈高举、后伸、外展、内旋等受影响，造成洗澡、穿衣等动作不便。中医认为，此症与气血不足有关；因年老体衰，功能退化，或因劳累过度而导致肝肾亏损，气血不足，最后造成功能障碍，以致肩关节活动受限。
或外感风寒湿邪因素，因久居湿地，风寒露宿或长期劳损又因肩部露卧受凉，以致风寒湿邪客于血脉筋肉，引起拘急疼痛。还有外伤筋骨造成；当跌扑闪挫等使筋脉受损而瘀血内阻，拘急疼痛，或肩关节脱臼或上肢骨折，也可能造成的韧带、肌腱、关节囊的充血水肿渗出，发生沾黏。
医师表示，常见族群包括关节退行病变者，停经妇女其软组织、软骨、轫带弹性会变差，使肩关节的杵臼关节变松弛，而使关节易有脱位的现象，后续引起发炎，再成为沾黏后的冰冻肩。因为冰冻肩是肩关节发炎后，因害怕疼痛而未及时治疗，或不敢活动引起肩关节软组织沾黏，沾黏后天气变冷时，会使血管收缩，血循变差，肌肉的活性、弹性降低，所以天寒时会加重症状。
陈晓钧表示，中医辨证用药大致上可分为风寒湿痹、气血两虚、肝肾亏损、筋骨损伤型四种。可从袪湿、补气血、肝肾；活血通络、理血止痛治疗原则改善症状；针对症状可见肩周重滞疼痛、酸胀不舒，夜间尤其明显，肩关节屈伸不利，苔薄白或白腻、脉弦滑或沉细「风寒湿痹型」证；风胜者，可用羌活胜湿汤加减，治寒湿邪；寒胜者，可用麻桂温经汤加减，帮助温经散寒。
「气血两虚型」患者症状可见面色无华、气短乏力，肩关节疼痛，劳累痛更加重，休息则减轻，舌淡苔薄白、脉沉细乏力，可用黄耆五物汤加减，帮助益气温经，补虚宣痹；「肝肾亏损型」患者症见头晕、目眩、耳鸣、胀酸，步履无力，肩关节功能障碍明显，举动无力，疼痛不甚明显，舌偏红、脉细弱，可用独活寄生汤加减助改善筋骨挛痛。
「筋骨损伤型」患者可见骨折以及上肢其它部位筋骨损伤，长期固定或日久的累积性损伤，使瘀血凝滞，得感风寒冷；可用身痛逐瘀汤加减，达到活血通络、理血止痛的目的。
推拿抬举、针炙配合功能锻练 可改善
冰冻肩可配合穴道治疗。中医师陈晓钧表示，方法有推拿抬举法、针炙，配合功能锻练等。按照「经之所过，病之所治」原则，针灸可取穴位包括：肩颙、巨骨、臑俞、肩贞、肩前、臂臑、承山穴等，每次取3~4个穴位。
穴道治疗包括经过大肠经，也就是经过肩部阳面前路。还有三焦经；也就是经过肩部阳面中路。以及小肠经；经过肩部阳面后路。此外，承山穴属膀胱经，也与小肠经相连接。并且可配合远部取穴，帮助疏通经脉调畅气血，增强局部活血止痛；并可配合动气锻炼疗法加强功效。
医师强调，虽然有些冰冻肩有少数患者可以自愈，但是在临床的经验中，大部份的患者都必须承受漫长艰辛的治疗过程；所以预防五十肩的发生，避免肩部过于操劳，注意姿势等事项格外重要。
 



【心得感想】

常见族群天气变冷时，会使血管收缩，血循变差，肌肉的活性、弹性降低，要做好防护工作，有病还是要看医生。