【来源出处】 卫生署专属网站

血清「胆红素」是红血球的新陈代谢的废弃物，当红血球的生命结束时，就释放出其最主要的成分–「血红素 」。接着，血红素再分为「血基质」和「球蛋白」。血基质则再分为「铁」和「胆绿素」，而胆绿素则再变为「胆红素」后到血流中。 这些过程都在网状内皮细胞内进行。如此每天有约三十五毫克的胆红素产生释放到血流中。



红血球的生命才一百二十天，也就是说，你身体内今天刚新生出来的红血球，在一百二十天后，就会自然破坏而从血流中消失。所以说，现在你的血管内所流的红血球中， 最年幼的红血球为刚生成出来的，而最老的红血球为一百二十天前所生成的，一百二十天以上的红血球一个也没有。既然每天体内有一百二十分之一的红血球被破坏， 相对地，每天有红血球的废弃物（即胆红素）的产生。



肝细胞就是处理这些胆红素的所在。正常的肝脏的肝细胞，一定处理得了每天所产生的胆红素，所以正常人就不会有胆红素沉积在皮肤或粘膜的现象，也就不会发生「黄疸」。 但是，当肝细胞受到损伤时，就不能发辉本来应有的功能，因此处理胆红素的能力也降低了。平常能处理好的每天所产生的胆红素，也处理不了了，而处理不了的胆红素就沉积在 皮肤或粘膜，于是黄疸也就出现了。正常的肝细胞，能够处理每天所产生胆红素的六倍量的胆红素，所以肝细胞受到轻度损伤时，还不会有黄疸出现。这也就是，有肝脏病时， 不一定有黄疸出现的原因。



除了肝细胞的损伤外，因为胆红素从肝细胞分泌出来后，需要经过胆道系统排泄到肠管，所以当胆道系统的任何部分，因任何原因有阻塞时，都会有血清胆红素的上升。 所以当有胆红素的上升时，也应考虑到是否胆道系统有问题。



另外，虽然病例不多，胆红素的代谢过程有先天性的缺陷时，也会有血清胆红素的上升。这些先天性的黄疸症，多见于新生 儿和婴儿期。也有所谓「生理性黄疸」。



在前面已经提到过，有黄疸不一定有肝脏病，因为得到一种叫做「溶血性贫血（黄疸）」的疾病时，也会有黄疸的出现。要了解其道理并不难，因为当有溶血现象时， 也跟红血球老死时一样，会有多量的胆红素被释放出来，而溶血的量超过肝细胞所能处理的能力范围时，黄疸就出现了。



胆红素在检验时又可分为「直接型」、「间接型」和「总量」。间接型的量是总量减直接型的量。肝细胞受到损伤时，胆红素的直接型、间接型和总量都一起增加， 但在溶血性黄疸时则只有间接型和总量会增加。因此胆红素增加时，看间接型胆红素是否增加，就可以区别到底是肝细胞受到损伤或溶血所引起。不过，我们要记得， 在急性肝炎治愈后，或慢性肝炎病情稳定下来后，我们常常会经验到，虽然所有的检查结果都已正常，但只有间接型胆红素有轻度上升的情形。这一种情形并无大伤害， 不必过于介意。



【心得感想】

肝细胞的排毒能力,看到电视广告,肝为你做了那嚜多,你到底做了些什么慰劳他呢
我们真的要好好爱惜身体呀