近2个月 产妇像人球 被迫转院

【记者杨惠君、林秀美、樊天矶／报导】



「我的医师说晚上不来接生了，你们是大医院，应该会来接生吧？」「我的医师突然辞职，只有换医院去生啊！」产科纳入健保总额后，生得愈多、领得愈少，加上年底总额快用完了，不少即将临盆的产妇被迫转院，成了名副其实带球跑的「人球」；北部有医院甚至连病房都住不进去，产妇只有在病房外的走廊上加床，医师、产妇都抱怨连连。



国内生育率直直落，但大医院近2个月的接生数却异常增加。北巿生产数冠军的马偕医院，10月增至390例、11月也有358例；台北长庚也由每月平均160例，突破200大关；台大10月起生产数激增3成，平均达到270几例；高雄长庚从150例增至180例；台中荣总9~11月也几乎满床。



妇产科医师自我解嘲说，这种高「产能」的荣景，已有2、3年不曾见过了。高医一名主任级医师已连续1周每天半夜都到医院接生，马偕医院甚至多次产科病房被塞爆，只得让产妇委屈在走廊上加床，已有医院要求医师「休假」以规避接生；未来，生孩子还真的得「挑对日子」！



高雄长庚和马偕医师都表示，大部分产妇习惯指定产检医师接生，但最近该院却出现不少怀胎36、37周的新面孔孕妇；过去，这种转诊以诊所居多，现在连一些过去以生产闻名的医院，也以各种理由建议她们到大医院生产，十分异常。有医师坦言，这种临时来的产妇，和医师比较没有感情，虽然接生没有问题，但真的比较不会特别照顾，若是半夜来生，就交给值班的住院医师处理了。



台大妇产科医师徐明洸及台北长庚妇产科医师徐振杰都指出，10月向来是生产旺季，因为农历年结婚多、受孕的机会也高，加上去年SARS，大医院频传疫情，吓跑不少孕妇，今年陆续回笼，但增加得未免太快了。



不少医师认为，大医院的「产量」激增，和产科纳入总额浮动点值，以及年底总额将用尽脱不了关系。其中，又以台北巿最严重，由于巿医将转型为联合医院，人心浮动，台北巿接生数名列前茅的立巿妇幼医院，最近一口气走掉8名妇产科主治和住院医师，不少孕妇也因为产检医师离职，不得不重新找医院生产。



包括台大、马偕、妇幼、长庚等院，除了专做妇科的资深医师外，多数医师只要产检，晚上都会来接生，台安医院则有指定医师制度，可以指定医师接生，但必须付指定医师费用。不在夜间或假日接生的医师，则由值班住院医师代劳，但多数产妇都希望有主治级医师接生，才会换医院生产。