harry2231973
   
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【来源出处】 中时电子报
廖建华（奇美医院泌尿外科医师）
摄护腺是男性生殖系统的一部分，其功能是分泌部分的精液以及某些激素，可帮助精液液化、保护及滋养精细胞，避免精细胞通过女性阴道时受到破坏。男人过了30岁后摄护腺会渐渐变大，50岁以上开始有摄护腺肿大的毛病，由于它包围着尿道，肿大后会影响排尿，因此中老年男性常发生解尿迟缓、频尿、 滴尿、夜尿或尿解不净之困扰。一般来说，60岁以上男士60％、80岁以上则80％有摄护腺肥大。
★PSA侦测男性健康
由于早期摄护腺癌的症状和摄护腺肥大不易区分，故临床上有摄护腺肥大的病患，泌尿科医师会予以肛门指检，经直肠摄护腺超音波检查，配合血液PSA（摄护腺特异性抗原）检查来进行诊断。严重的摄护腺肿大必须开刀治疗，并判断为是否为摄护腺癌的前兆。另外也会辅以尿流速检查，正常的男性每秒最大尿流速为20～25cc，而当最大尿流速小于10～15cc则须治疗。
治疗摄护腺肥大可分为药物及手术治疗。药物治疗主要以甲型交感神经阻断剂及荷尔蒙抑制剂为主，常须终生服用才会有持续的效果。甲型交感神经阻断剂是目前在一般泌尿科门诊最常使用的药物，原用来治疗高血压，兼具改善缓解排尿不顺畅的症状。一般来说，轻度摄护腺肥大或不适合手术治疗的病患用甲型阻断剂效果不错，但只能作症状治疗。
★药物须长服 手术待复原
荷尔蒙抑制剂在连续服用约三个月后，会使摄护腺萎缩约30% ，但由于其抗男性荷尔蒙的作用，可能会影响病患的性功能和对摄护腺癌的早期发现。因此罹患或怀疑前列腺癌，或临床上PSA值超过4.0以上的病人都不可使用，健保在本药的使用有诸多限制。此外，摄护腺太大或太小的病人对这类药物的反应并不好。
摄护腺肥大的药物治疗必须终身服用，但有些病人无法忍受药物副作用，或效果不好时需要考虑外科手术治疗，目前最常用的方法是经尿道摄护腺刮除术，利用膀胱内视镜，以电刀将摄护腺组织刮除。
手术后在减轻阻塞症状、提高尿流速及减少残余尿方面有令人满意的结果，病人通常住院约5天，手术的并发症包括术后血尿及尿路阻塞、逆行性射精、尿道或膀胱颈狭窄、性功能障碍及很少数的尿失禁等，术后恢复期要8～12周，因此一般建议病人在术后三个月内，应避免粗重工作、剧烈运动及骑车。
★高能量雷射 让摄护腺消肿
而新的手术方式绿光雷射系统是以钾-钛-磷晶体所激发出的高能量绿光雷射，在几乎不出血的情况下安全、有效的将多余的摄护腺肥大组织气化，解除病人排尿困难的症状，一般住院只需1～3天，过程可全程使用生理食盐水做为术中冲洗液，大幅减少传统经尿道摄护腺刮除术因使用蒸馏水做为术中冲洗液的并发症。
尤其是病人最担心的术后阳萎问题，在绿光摄护腺气化术很少发生。另外，由于其出血量少，年纪大，体力差或有高血压、心脏病等健康状况较差之患者，也可减少其并发症的发生，惟目前健保并不给付，患者须自费约15万元。
【心得感想】
上了年纪的男性都要当心压,要多注意自己的父亲喔
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