健康小百科 安眠 可以不用药

李信谦（北医附设医院精神科医师）


安眠药物可以在短时间内引导进入睡眠，只是若缺乏配套的专业治疗，使用安眠药物很快就成了失眠者摆脱不掉的恶习。使用安眠药物之先应该由专业医疗人员作详细的评估，除了少数的失眠状态需要到睡眠实验室作进一步检查外，大部分的失眠类型可经过问诊作初步区分，再针对不同型态的失眠投予性质各异的安眠药物。

引起急性失眠的因素，若预估无法自行消失，亦须作有效的处理，以免安眠药物的使用成了杯水车薪，只是治标无法治本。而开始使用安眠药物之后，更要加强避免或改正前述会影响睡眠品质的行为、心理因素，最常见的往往来自对睡眠的误解以及所衍生的错误因应策略。

许多人开始服药之后，完全丧失对睡眠健康的信心，不相信自己能自然入睡，即使害怕副作用也硬着头皮继续吃药。事实上，长期使用安眠药物反而容易破坏生理的睡眠结构，减少睡眠的功效，所以许多慢性失眠者深信「不吃药睡不好」的原因，很可能是药物本身所引起的，临床处理上可采取更替药物及逐步减量的方式，但需要时间及毅力来摆脱对安眠药物的依赖。

再者有许多失眠者拿睡眠时间的长短，白天的一些身体感觉，甚至作梦的多寡，来当做睡眠品质的指标，一旦睡觉少于理想的时间长度，或是只要白天头晕、心悸，甚至晚上一作梦就认为自己睡得不好，而不敢不吃药。

安眠药物绝对不是治疗失眠的唯一选择，面临国内睡眠医学的蓬勃发展，社会大众甚至一般医疗从业人员对失眠的认识与处理，与睡眠医学专业间的落差，尚待有志者努力推广正确有益的治疗方法与态度。睡眠健康与卫生的改善，不该建立在11亿元的安眠药物市场上。



【心得感想】:
其实睡眠品质需要由多方面来考虑，上述这些症状，的确可以作为参考，但不宜当作唯一的指标。