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heojun
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[理論]中醫診斷方法:四診
診是指望、聞、問、切四種診察疾病的基本方法,古稱「診法」。《素問.脈要精微論》說:「診法何如?……切脈動靜而視精明,察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分」。可見診法就是對人體進行全面診察的方法,藉以判斷人的健康與疾病狀態。

  《內經》奠定了四診方法的基礎,《難經》則明確指出了四診的基本概念。如《六十一難》將四診概括為:「望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧」。四診所涉及的範圍相當廣泛,內容十分豐富,舉凡人體所表現的一切現象,與生命活動有關的社會和自然環境等等,統統在診察之列。

  四診具有直觀性和樸素性的特點,在感官所及的範圍內,直接地獲取信息,醫生即刻進行分析綜合,及時作出判斷。四診的基本原理是建立在整體觀念和恆動觀念的基礎上的,是陰陽五行、藏象經絡、病因病機等基礎理論的具體運用。物質世界的統一性和普遍聯繫,就是四診原理的理論基礎。

  四診是搜集臨床資料的主要方法,而搜集臨床資料則要求客觀、準確、系統、全面、突出重點,這就必須「四診並用」、「四診並重」、「四診合參」。《難經》所提出的神、聖、工、巧之論,並非將四診的意義分成等級,而是強調其各自的重要性以及掌握這些技巧的難易程度。早在《內經》就明確了提出了切勿強調切診的觀點,《素問.征四失論》說:「診病不問其始,憂患飲食之失世,起居之過度,或傷於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中」。張仲景在《傷寒論》中批語那種不能全面運用診法的醫生是「所謂窺管而已」。張景岳在《景岳全書》中指出,惟以切脈為能事的醫生,不能得是通醫道的人。只有將四衣,有機的結合起來,彼此參伍,才能全面、系統、真實地瞭解病情,作出正確的判斷。


獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣新世紀資通 | Posted:2005-10-11 11:11 |
heojun
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望診

  中醫望診,主要是對病人從全身或局部的神、色、形、態以及排出物觀察,診斷病情的方法,尤其是望舌,有著非常重要的作用。

望 神

  中醫認為神是机體生命活動的體現,形神兼備是一個正常人所具有的。它通過目光神態、面部表情、形體動作、語言气息、反應能力等表現出來。望神要分清得神与失神、假神。

  1.得神:病人目光靈活、明亮有神、語言清晰、神志清楚、呼吸調均、肌肉潤澤、大小便控制自如。說明病人臟腑功能不衰,即使有病也會預后良好。
  2. 失神:病人目光遲鈍、無光彩、瞳仁呆滯、面色晦暗、呼吸异常、肌肉消損、反應遲鈍、甚至神志昏迷、或突然昏倒。說明病人臟腑功能衰敗,病情重,預后不良。
  3. 假神:病人突然精神轉好,顴紅、兩眼突然有光,但眼球呆滯不靈活,食欲增加。這是垂危病人將要死亡的表現。

望面色

  正常人的面色紅潤光澤,表現人體气血充盈、臟腑功能旺盛。病人的面色由于疾病的原因可使皮膚發生异常變化,稱為“病色”,病色一般分為青、赤、黃、白、黑五种。

  1.青色:主寒証、痛証、瘀血証、小儿惊風和肝病。表明經脈瘀阻、气血不通。
  2.紅赤:主熱証。是血液充盈于皮膚脈絡的表現。當人體熱盛時,血液運行加快,面紅赤。滿面通紅者屬實熱証,慢性病中出現兩顴嫩紅,常有低熱、自己感覺發熱則屬虛熱証。久病病人,面色蒼白時紅時消,屬真寒假熱危重証。
  3.黃色:主濕証、虛証。面色淡黃無光澤是脾胃气虛,气血不足所致。面色黃如桔皮,眼白發黃為濕証。面色黃而消瘦者,多見于胃病虛熱;黃而色淡者屬胃病虛寒。
  4.白色:主虛寒証、血虛証。虛寒証面色白而浮腫。血虛証面白而消瘦。這是由于气血不足不能養榮机體的表現。面色突然蒼白、出汗量多、四肢冷是陽气虛脫,或失血過多的急症。面部白斑或白點常見于腸道寄生虫的病人。
  5.黑色:主腎虛証、寒証、痛証、瘀血証、水飲証。寒証、痛証、瘀血証由于腎陽虛衰,水飲不化,血行不暢,故面呈黑色。眼眶周圍發黑為痰飲証。

望形態

  形是形體,態是姿態。通過望病人形體的強弱胖瘦,可知內臟、气血陰陽的盛衰,疾病的程度及預后。

  1.望形體
  1)強:身體強壯,皮膚潤澤、肌肉結實、身強力壯、胸廓寬厚、骨骼粗大等均為气血旺盛,抗病能力強不易生病,病則易愈。
  2)弱:身體瘦弱,皮膚枯燥、肌肉瘦削,瘦弱無力,胸廓狹窄,骨胳細小等均為气血不足,抗病能力低,容易生病,病則難愈。
  3)胖:肥胖并非健壯。體型特點為頭圓形、頸短粗、肩寬平、胸寬短圓、腹大、身體偏矮,多后仰。胖而能食,形盛有余;胖而食少,肌肉松弛,精神不振,多為脾胃虛。胖人形肥气虛,水濕難以循行,所以濕多,若郁滯生痰,則易患中風証。
  4)瘦:是消瘦,體形特點為頭長頸細、肩窄、胸窄平坦、腹部瘦癟、身體偏高、多前屈,由于消瘦者體瘦血少,陰虛則火亢易傷肺,瘦人多勞嗽。

  2.望姿態:望形體的動靜姿態可判斷疾病,從不同的動態可反映不同疾病。
  1)行走姿態:行走時身體前傾,以手護腹多為腹痛;以手護腰、彎腰曲背,多為腰腿病;行時身體搖擺不定是筋骨受損;行時突然止步不前,以手護心為心痛。
  2)坐姿:坐而仰首,為痰盛的肺實証;坐而俯首,气短懶言,多為肺虛或腎气不足,坐時常以手抱頭為頭痛。
  3)臥姿:臥時身重不能轉側,喜加衣被者,多為虛証、寒証。坐臥不安煩躁,多為腹滿脹痛。
  4)站姿:站立不穩,多為眩暈,气血并走于上。不耐久站,屬气血陰虛。站立時雙手護心或腹,多為心、腹痛。

望 舌

  望舌是通過察看舌質和舌態的形態、色澤、潤燥等方面的變化測知病情變化的一种獨具特色的診法,在中醫診斷中占有重要地位。正常舌象為淡紅舌薄白苔。舌質(舌體)柔軟、活動自如、舌色淡紅。

  1)望舌質:從舌質外觀,測知臟腑病變。一般以舌尖診心肺的病變,中診脾胃的病變,舌的兩邊診肝膽病變,舌根診腎的病變。

  舌色:主要分淡紅、淡白、紅絳、青紫四种。
  淡紅舌:舌質顏色淡紅潤澤白中透紅。其形成是由于心血充足,陽气旺盛為健康人之舌色。
  淡白舌:舌色較淡紅舌質淺,紅色較少而白色偏多。一般為气血虧損。
  紅絳舌:舌色較淡紅舌質紅。鮮紅色者稱為紅舌;深紅色者稱為絳舌。多為熱証。舌尖紅者為心火太盛;舌邊紅者為肝膽火盛;舌中紅者,為胃火太盛。
  青紫舌:全舌呈均勻青色或紫色,或舌的局部見青紫色斑塊、瘀點為青紫舌。一是熱毒太盛,二是陰寒內盛,气血不暢。多為熱証、寒証、瘀血証。舌絳紫而深,干枯少津液,多為熱毒太盛。舌淡紫而潤,多為陰寒內盛。舌色暗紫,舌青紫為血瘀較重;局部舌紫斑、瘀點為血瘀較輕。

  2)望舌形:舌形多指舌的形狀。正常舌體大小适中。异常舌分為老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂紋舌、芒刺舌、齒痕舌。

  老舌:舌質紋理粗糙、為蒼老舌,熱盛主實証。
  嬌嫩舌:紋理細致,多為气血運行不暢,內有水濕,多為虛証。
  胖大舌:舌體較正常舌大,舌肌松弛,稱胖大舌。胖大舌是由于脾腎陽虛所致,主水腫、痰飲。
  腫脹舌:舌體腫大,舌肌呈現脹大狀,甚者不能閉口,不能縮回,稱腫脹舌。多因心脾熱盛,或酒毒上攻中毒。多為實証。鮮紅腫脹,為心脾熱盛,舌青紫而腫脹,為酒毒攻心。
  瘦薄舌:舌體較正常舌小而瘦薄者,稱瘦薄舌。多見陰血耗傷、脾虛精虧、舌肌萎縮、舌體瘦薄,主陰虛血虧虛証。
  裂紋舌:舌面有明顯的裂痕、可呈現人、一、川字等不同形狀。由精血虧虛所致,主血虛証(先天裂紋舌者除外)。
  芒刺舌:舌體上有紅色顆粒突起像刺,摸時感覺刺手,主邪熱太盛,舌邊芒刺為肝膽熱盛,舌中有芒刺主胃腸熱盛。
  齒痕舌:舌體邊緣有壓迫痕跡,為齒痕舌。舌體腫大,出現齒痕。主脾陽虛衰,水濕內停。

  3)望舌態:正常舌,舌體活動靈敏,伸縮自如。病理舌態有強硬、震顫、歪斜等重病的變化。

  強硬舌:舌質紅而強硬,多見于中風先兆,多因外感邪熱,內傷痰濕內阻心竅,肝風夾痰上扰神志。
  震顫舌:舌體不停顫動。多為肝病,舌質淡白而顫動者為血虛,舌紅絳而顫動者為熱极生風。
  歪斜舌:舌體不正,伸舌時偏斜于一側。多為中風或中風先兆。
  短縮舌:舌體緊縮不能伸長,甚則不能抵齒。(天生舌短者除外)舌紅絳而短縮者,屬熱病,多為昏迷病人。
  吐弄舌:舌體反复地伸出口外,其中伸出時間較長,慢慢收回的為吐舌,稍微伸出立即收回,上下左右舐弄者為弄舌。多為小儿智力發育不良。

  4)望舌苔:主要觀察舌苔的薄厚、潤燥、腐膩、剝落苔等的變化。

  薄厚苔:透過舌苔能見舌體為薄苔。透過舌苔不見舌體為厚苔。薄苔為疾病初起,厚苔為病情較重。
  潤燥苔:舌苔濕潤适度為正常苔,苔干、粗糙為燥苔。苔的潤燥程度表示體內津液的盈虧情況。若舌紅絳而苔潤為熱盛,舌紅而苔燥為濕阻遏制陽气。
  腐膩苔:苔質疏松,顆粒較大,舌邊、舌中厚,刮之如豆腐渣樣為腐苔。苔質細密顆粒細膩。觀察苔的腐膩可知陽气与內濕的程度。腐苔多為食積胃腸或痰濁。膩苔因陽气被遏阻,多見于濕濁、或痰飲証。
  剝落苔:舌面本有苔但部分剝落,胃气或胃陰受損。若舌苔驟然退去,光洁如鏡者為光剝苔,是胃陰胃气俱損的危重現象。

  5)苔色: 苔的顏色分為白苔、黃苔、灰黑苔等的變化。

  白苔:多主表証、寒証。苔薄白而干,舌尖紅者為燥熱肺火盛。厚白苔主痰濕。
  黃苔:多為熱証,從黃的程度辨別熱的的輕重。
  灰黑苔:苔色為淺黑色是灰苔,深者為黑苔。灰黑苔多為里熱重証,越黑病情越重。如苔灰黑而潤為陽虛寒、痰濕內阻,苔色灰黑而干為里熱証。


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聞診

  聞診即通過听聲音和嗅病气測知病況,聞的內容具體來講,可以分為聲音、語言、呼吸、嘔吐、腸鳴和病气等。

聲 音

  正常的聲音自然、音調和諧、語言表達清楚。

  病變聲音:
  嘶啞:包括聲嘶和失音,聲嘶是嗓子干澀發音困難,失音是完全不能發音。多因外感風寒或風熱,寒熱相交傷肺所致。
  鼾聲:如昏睡不醒,鼾聲不斷多因神志昏迷,气道不利。多見熱入心包,或中風入臟之危証。
  呻吟:身有痛處或脹滿時,口中發出哼哼聲。多為頭痛、胸痛、腹痛、齒痛。
  噴嚏:噴嚏是由肺气上沖所致,外感風寒多見此証。外邪入表日久不愈,忽有噴嚏者,為病愈之兆。

語 言

  心主神明,心病則語言錯亂。

  語言蹇澀:說話不流利、含糊不清、緩慢、詞不達意,多見于中風后遺症或熱病后期。
  譫語:神志不清、語無倫次多為實証。
  鄭聲:神志不清、語言重复、語言不連續、聲音低弱多為虛証。
  獨語:自言自語、喃喃不休多見于急性熱病,或老年人久病心血虧虛。
  錯語:病人語言顛倒、錯亂,自知說錯不能自主,多為心气不足。
  狂言:聲嘶力竭、語言快、聲音高、罵人或狂言,多見于痰火扰心的狂証。

呼 吸

  呼吸与肺腎等臟器有關,通過呼吸變化可推測臟腑的虛實。

  喘:呼吸困難,短促急迫,甚者不能平臥。喘分虛實。實喘發作急,一般為形體壯實,脈實有力,多屬肺有實熱,痰飲內停。虛喘發病緩慢,吸少呼多,一般為形體虛弱者脈虛無力,屬肺腎虛損。
  哮:呼吸急促伴有喘,喉中痰鳴似哨聲,反复發作。多因痰飲又外感風寒所致。久居寒濕地區,或食過多酸咸生冷也可誘發哮。臨床上哮与喘常同時出現。
  短气:呼吸气急而短、气短而渴、四肢關節痛屬實証;气短無力、小便不利,則屬虛証。
  咳嗽:咳嗽發生与肺臟關系密切。
  咳聲重濁:痰色清白,鼻塞不通,多因外感風寒。
  咳有痰聲:痰多易咳出,多為寒咳,因痰濕阻肺,肺失宣降。
  咳聲如犬吠:聲如犬吠伴有音啞,多為白喉証。
  陣發性咳嗽:咳聲不斷,甚則咳血。稱為頓咳、百日咳。

嘔 吐

  胃中飲食物、痰、水液沖出口的一种表現。

  嘔吐聲音微弱,吐勢緩慢,吐物以清痰水:多為虛証、寒証。
  嘔吐聲音宏大,吐物痰粘黃,或酸苦:多屬實証。
  嘔吐酸腐:多因暴飲暴食,過食肥甘厚味,食滯胃中所致。


腸鳴

  腸鳴:腹中鳴響。可憑借聲音辨別病位和病情。腸鳴胃部如囊中水,振動有聲,行走時以手按之,為痰飲阻滯。
  腸鳴在腹部:得溫得食則減,受寒或飢餓加重,多因久病不愈,或過食生冷或腹部受寒是胃腸气机不和所致。

嗅病气

  嗅病气可分為身體气与室內气兩种。

  病體之气:
  口气:正常人說話時不會發出臭气,口臭為消化不良、齲齒、口腔不洁。酸臭气為內有食積,腐臭气多為潰腐瘡瘍。
  身臭:身發腐臭气,可考慮有瘡瘍。

  病室之气:病室有血腥臭,多為失血症;尿臊气為水腫病晚期;爛苹果樣气為糖尿病;均為危重病証候。


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問診

  問診是對病人或陪診者進行系統而有目的的詢問。包括病人的體質、生活習慣、起病原因、發病及治療經過、現在的症狀及過去的病史、家族史等。具體來講,可以包括問寒熱、問汗、問疼痛、問睡眠、問飲食口味、問二便等。

問寒熱

  寒熱的產生,主要決定于病邪的性質和机體的陰陽盛衰,是机體正邪相交的表現。

  但寒不熱:病人感覺寒冷,而不發熱。屬于陽气不足的虛寒証。
  但熱不寒:病人發熱,不感覺冷或反而怕熱,為里熱症。若高熱伴見口渴喜冷飲,出汗、大便秘結為實熱証。  若午后低熱,伴有手足心發熱,夜間出汗,兩顴發紅者為里虛熱証。
  惡寒發熱:病人自覺怕冷而體溫升高。表示外感病的初起。
  寒熱往來:寒与熱交替出現。寒熱往來定時者,為瘧疾。寒熱往來不定時者,伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病。

問 汗

  汗出与陽气盛衰、津液盈虧相關。

  無汗:外感病寒邪,發熱、怕寒、頭痛無汗者為表實証。
  出汗:外感風邪,發熱、怕風汗出者,為表虛証。
  自汗:白天稍活動即出汗,常伴疲勞乏力、气短畏寒,陽气虛損所致,多為內傷病。
  盜汗:指夜間睡著后出汗,伴有發熱、顴紅、心煩、失眠多夢、口干舌燥,為陰虛內熱所致,為內傷病。

問疼痛

  詢問疼痛的部位、性質、程度以觀察病情。

  頭痛:突然頭痛,痛無休止、伴有怕寒發熱,多為外感實証。頭痛時發時止,有脹痛勞累后加重,或伴有眩暈者,多為內傷虛症。
  胸痛:肺熱之胸痛以一側為多,發熱咳嗽、痰黃而稠;胸痹証之胸前心區有重壓感,或刺痛,反复發作,伴有心悸气短;
  肝膽病疼痛表現為兩脅脹痛不适;
  胃病疼痛表現為胃脘脹滿疼痛,伴有噯气吐酸水。

問睡眠

  失眠:入睡難或睡中易醒,醒后難以入睡或易惊醒,或徹夜不眠。多為陰血不足,心失所養。常伴有心悸、多夢、耳鳴、潮熱等症。如痰火食積內憂失眠,常伴有面紅、气短、口渴、胃部不适等症。
  嗜睡:睡意很濃,經常不由自主地入睡。若年高體虛者多屬心腎陽虛;肥胖者多伴有腹脹、痰多,為脾虛濕盛,清陽不升所致。

問飲食口味

  包括了解飲水多少,喜冷喜熱,食欲与食量,口中异常味覺等方面。

  口渴多飲:口渴多飲多為津液已傷,多見于熱証、燥証,或汗、吐、下利太過。如渴喜冷飲,是里熱傷津。尿多身瘦為糖尿病。
  口不渴与渴不多飲:口不渴,不欲飲水多屬寒証。口渴喜飲,飲水即吐多屬水濕內停于胃。口渴不多飲,且喜熱飲多屬濕証或虛寒証,且喜冷飲者為屬濕熱証。
  不欲進食与厭食:不想進食或食之無味,食欲低下,為不欲進食。如新病多為傷食或外感發熱。久病不欲食則是脾胃虛弱。若厭惡食物,多見于食滯內停,或肝脾濕熱,。
  多食与偏食:多食易飢,多因胃火盛,胃熱則消谷。若久病之人,本不能食,突然暴食多為脾胃之气將絕的征象。偏食生米、泥土异物等是虫積。
  口味:口苦為肝膽有熱,口酸有腐味為胃腸積滯,口臭為胃火盛,口淡為胃有濕、或虛証,口甜為脾有濕熱,口咸為腎虛。

問二便

  了解大、小便的性狀、顏色、气味、時間、量的多少及排便次數,排便、排尿感覺等。

  便次异常:排便困難,多日不便,稱為便秘。熱盛傷津者為熱秘,陰寒內結者為冷秘,气机阻滯者為气秘,气虛無力為虛秘。大便不成形或呈水樣,便次增多為泄瀉。大便稀薄不成形為溏泄,多為脾失健運。腹痛泄瀉在黎明者為五更泄,多為腎陽虛。腹痛泄瀉,瀉后痛減為傷食泄瀉。

  便質异常:排便時肛門有灼熱感、下墮感為脾虛气陷。排便不爽為肝郁。便泄不爽有未消化食物,瀉后腹痛減多為傷食。若便黃粘滯不爽多為濕熱結于大腸。腹痛窘迫,時時欲瀉多因濕熱內阻,腸道气滯所致,是痢疾病的症狀。大便不能自控,多因腎陽虛衰。

  尿量异常:尿量增多為虛寒。尿量減少由于熱盛、汗多傷津,或因吐瀉損傷津液所致。

  尿次异常:小便次數增多,尿短赤急迫而數,多為濕熱。久病尿清長而頻數、夜間尿次增多,屬腎陽虛。小便不暢,點滴而出,小便不通一般為濕熱或瘀血、砂石阻塞所致,屬實証,若因腎陽不足屬虛証。

  排尿感覺异常:排尿痛,急迫、灼熱感,多為濕熱下注膀胱所致。常見于淋病。小便不能控制,睡中不自主排尿為腎气不固。神志昏迷而失禁屬危重証。


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切診

  切診是指醫生用手指触按病人的動脈搏動,以探查脈象,從而了解病情的一种診斷方法。

  切脈的部位可分為遍診法、三部診法、寸口診法三种,其中常用的是寸口診法和腹診。寸口位于兩手腕后橈動脈搏起動處,分為寸、關、尺三部。掌后高骨處為關,關前為寸,關后為尺。寸口脈可分候臟腑之气,左寸候心,小腸;左關候肝、膽;左尺候腎、膀胱;右寸候肺,右關候脾、胃;右尺候腎。

  切脈應注意時間、姿勢、指法。時間應選在清晨病人未活動時,若病人活動,應休息15分鐘左右再進行脈診。病人可坐位或臥位,手臂伸平,手心向上,使手臂与心臟接近于同一水平。切診時,三指要同時切脈,用力要平衡,由輕到重,分為浮取、中取、沉取三种指力。診脈時間應不少于1分鐘。

  健康人脈象應為一次呼吸跳4次,寸關尺三部有脈,脈不浮不沉,和緩有力,尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。

  浮脈:輕按可得,重按則減。主病:表証由于外感病邪停留于表時,衛气抗邪,脈气鼓動于外,故脈位淺顯。浮而有力為表實;浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少,陽气不足,虛陽外浮,脈浮大無力為危証。

  沉脈:輕按不得,重按乃得。主病:里証。有力為里實,無力為里虛。邪郁于里,气血阻滯陽气不暢,脈沉有力為里實;臟腑虛弱,陽虛气陷,脈气鼓動無力,則脈沉無力。

  遲脈:脈搏緩慢,(每分鐘脈搏在60次以下)。主病:寒証。有力為實寒,無力為虛寒。寒則凝滯,气血運行緩慢,脈遲而有力為實寒証。陽气虛損,無力運行气血,脈遲而無力,為虛寒証。

  數脈:脈搏急促,(每分鐘脈搏在90次以上)。主病:熱証。有力為實熱,無力為虛熱。外感熱病初起,臟腑熱盛,邪熱鼓動,血行加速,脈快有力為實熱。陰虛火旺,津血不足,虛熱內生,脈快而無力為虛熱。

  虛脈:寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病:虛証:多為气血兩虛,气血不足,難以鼓動脈搏,故按之空虛。

  實脈:寸關尺三部脈皆有力。主病:實証:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脈道,搏動有力。

  滑脈:按之流利,圓滑如按滾珠。多見于青壯年气血充實。妊娠婦女滑脈是气血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。

  洪脈:脈大而有力,如波濤洶涌,來盛去衰。主病:熱盛。內熱盛脈道擴張,脈形寬大,因熱盛邪灼,气盛血涌,使脈有大起大落。

  細脈:脈按之細小如線,起落明顯。主病:虛証,多見于陰虛、血虛証。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道,或濕邪阻壓脈道,脈細小。

  弦脈:端直而長,挺然指下,如按琴弦。主肝膽病、痛証、痰飲。气机不利,肝失疏泄,脈道拘急而顯弦脈。病則气亂或痰飲內停,致使气机輸轉不利,出現弦脈。

脘腹是人體的重要部位,臍上屬胃,臍下屬腸,大腹屬脾,臍腹屬腎,少腹屬肝。通過手指的触摸、按壓可了解局部的冷熱、軟硬、脹滿、腫塊及壓痛等情況,有助于了解臟腑的病情。一般以触摸、按壓虛里穴(心夾搏動處)診斷病況。

  虛損病証:跳動明顯,按之搏指。
  肺气虛証:跳動散漫而數
  肝气郁滯:兩脅脹痛,痛處按此連彼。
  肝虛:脅痛喜按,脅下按之空虛無力。
  瘀血:脅下腫塊,刺痛拒按,痛處不移。
  肝癌:脅下腫塊,按之表面凹凸不平,則應警惕肝癌。
  肝气犯胃:胃部脹痛,按之旁及兩脅。
  胃寒:胃痛驟烈,疼痛拒按,發冷怯寒。
  气虛:胃腹痛經久不愈,按之痛緩或痛止。
  虛:腹痛喜暖喜按,按腹軟無力。
  實:腹痛脹滿拒按,按腹充實,叩之聲音重濁,或按之有包塊不移者。


獻花 x0 回到頂端 [4 樓] From:台灣新世紀資通 | Posted:2005-10-11 11:13 |

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