資料來源:國際厚生健康園區 在中醫傷科的門診中,經常見到的是足踝部或其他部位的急性扭傷。有一部份的患者,往往會自行急救一番,或是塗點正骨水,或是用擦勞滅擦擦。有的則會自行推拿、按摩一番,而患者經常問的問題便是不知道急性扭傷到底能不能推拿?
其實在這邊並無所謂的絕對正確答案,依照傳統西方醫學的理論認為,急性期的處理應遵照RICE的原則。即休息(Rest)、冰敷(Ice packing)、壓迫(Compression)、及患肢抬高(Elevation)等四大原則。而的確在遵照這樣的原則之下處理過的扭傷,往往恢復較快,亦不容易因不當的推拿導致二度傷害。
然而,推拿卻也不是絕對的禁忌,就看你要怎麼推,推什麼地方。比如說,在急性足踝扭傷時,除遵照上述原則外,若能在患側上方小腿處,進行輕度到中度的按摩、推拿,讓受牽連的相關肌肉能得到適度的放鬆,則更能加強臨床療效。
在中醫的觀念上,即是以經絡的連屬與穴位的效用上出發,進行急性期的搶救,如此便能達到相得益彰的效果。另外,再加上中醫特有的中藥外敷或放血療法,則比起單純吃止痛藥的效果要強上許多。
至於外敷藥是否越大越好呢?答案當然是否定的。患者往往過分迷信外敷中藥的療效,甚至於為了免除工作的勞累,希望外敷藥要包得大一點才有效。另一方面在外敷藥乾掉之後,又捨不得拿掉,結果往往造成長時間的刺激,而導致皮膚過敏,形成接觸性皮膚炎。嚴重者,甚至會造成嚴重的皮膚潰瘍。
此外,某些疼痛並非原始病灶,而只是肌肉或筋膜發炎所導致的反射痛,敷藥的部位不見得在自覺疼痛的地方,因此在此要再三強調,敷藥的部位及範圍應遵崇醫師的指示,以適當的大小,敷在適當的部位,如此方能達到最佳的治療效果。
感想:
許多人都以為扭傷後第一時間要去給中醫或國術館推拿一下才會快點好。
其實這是錯誤的觀念~
就像作者所說的,第一時間西醫的處理是RICE的原則。即休息(Rest)、冰敷(Ice packing)、壓迫(Compression)、及患肢抬高(Elevation)等四大原則。急性期的推拿在傳統醫療上都是針對患部直接推拿,那樣子會使局部患處更腫,更痛,也會使其痊癒的時間拉長~
而外敷膏藥越大也不是一定就好,誠如作者所言,許多人外敷膏藥一敷就貼很久,皮膚都有過敏的現象而不自知。
所以,最好還是遵循醫師的指示,在急性期過後才可熱敷,而且外敷膏藥也不要貼太大、太久,以免原本的患處沒有好轉,反而有其他的問題產生~