【洪至仁／中国医药大学附设医院疼痛科主任】

报载日前于大连摔马受伤的名模林志玲，经由当地医师处方Pethidine针剂和癌症病患使用的Durogesic（吩坦尼穿皮贴片），这样的止痛药处方是否恰当？

目前Durogesic在国内较广泛使用于癌症患者，但卫生署核准的适应症包括所有「需要使用类鸦片制剂控制的慢性疼痛和顽固性疼痛」，像是严重的下背痛、关节炎或重大外科创伤所需长期的止痛等，而Pethidine针剂则仅适合术后短期使用。

身为疼痛科医师来看，处理病人的疼痛本来就是治疗的一部分，在欧美等先进国家，疼痛早已不只是一种症状，而被视为一种疾病来治疗，也是医师在评估患者身体状况时，除了心跳、体温、呼吸、血压外的第五项生命征象，以有效又安全的方式治疗疼痛，更早已被视为基本人权。

反观台湾，国人常把疼痛视为受伤之后必然的症状，不需要特别理会，或认为止痛会妨碍伤口愈合。其实如果无法止痛，病人反而会因为疼痛而限制了可以帮助复原的正常活动。

以林志玲的状况为例，由于骨折的是胸骨，随着每一次呼吸都会引发疼痛，如果不给予有效止痛，会使她不能深呼吸或咳痰，长期下来可能会导致肺炎，对于原来的伤势如同雪上加霜。

国人一听到吗啡类药物，往往害怕上瘾而不敢使用，其实吗啡等药物用于止痛，只要适当使用，造成患者成瘾的机率在临床上很少见，透过临床专业医师的诊断及处方，患者不但可有效控制疼痛，更不会有成瘾问题。

对需接受长期疼痛治疗的患者而言，经由止痛贴片所提供的安全性与便捷性可以帮助病人同时维持正常的工作与生活，也提升病人接受治疗的意愿。

【2005/07/17 联合报】
http://udn.com/NEWS/LIF...925.shtml

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标题选的真好，林志玲的止痛药，搞不好出院后代言止痛药会大卖说。

你说的没错
痛也是会死人的
但剂量还是不可过多

标题选的真好，林志玲的止痛药，搞不好出院后代言止痛药会大卖说。

==> 那是不可能的，这些止痛药都是管制类的药品，是要有执照才能使用的。
　　　如果市面上有在卖，不是违法贩卖，就是假的药品。
      　没听过有些不肖的医疗人员就是囤积这些强效止痛药来卖的吗？
　　　而且要了解的是，强效止痛药品，几乎不是麻醉药剂，就是中枢神经抑制剂
　　　平常没什么大痛就用的话，真的是会上瘾的，就像摇头丸一样。
　　　现在社会已经那么乱了，毒品充斥世面，如果还要代言止痛药让他大卖，那就更可怕了。
　　　平时所用的普拿疼、非类固醇抗发炎剂已经够用了，其他的交给专业人士来处理就好了。
　　　也不用怕乱吃而吃错了药～　
　　　有些药品是不能像商品这样来卖的，就像刀的两面，伤害人还是救人，端看使用者而定。
　　　而使用者必须有正确的观念，这样才是。

下面是引用小医师于2005-07-20 08:51发表的 :
标题选的真好，林志玲的止痛药，搞不好出院后代言止痛药会大卖说。

==> 那是不可能的，这些止痛药都是管制类的药品，是要有执照才能使用的。
　　　如果市面上有在卖，不是违法贩卖，就是假的药品。
      　没听过有些不肖的医疗人员就是囤积这些强效止痛药来卖的吗？
.......

小医师说的太好了！

小弟看到林志玲！ 啥都忘了！

不用止痛药了，病直接好了一半了。

小朋友不要学喔！叔叔是又有练过的。  

PS ：感谢小医师的纠正。

我觉得她需要的止痛药
会不会是要言承旭天天去看她

四楼大大说的也许是喔~
不是有记者看到他偷偷入林志玲的病房吗?
我想她一定马上就不痛了~   哈哈哈

Foz 大大，别客气啦，只是本着医疗人员应有的心态，以正视听而已。
不要说我们的论坛，都没有人宣导正确的观念才是。

日本有一种新的蝴蝶出现！
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押美蝶
一代一代一代优 + 林志玲的止痛药...........................

小朋友真的不要学欧

原来 止痛药...在临床上很少上瘾喔 那知道了..其实不用那么怕嘛
还有言承旭...跟林志玲没什么关系巴
x周刊不是 有报他的男友送花篮....阿灾知道是不是真的

其实我们一般市面上能够贩卖的止痛药是很少会上瘾的~
那是因为它的止痛机制和强效止痛剂的作用机制是不太相同的
所以市面上可买的都没关系，只是服药的间隔不要太近，剂量也要在标准以内
也就是最好不要小于六个小时服用一次
不然肝、肾的功能还是会被影响的
没有人想因吃止痛药而洗肾的吧??

真的要讲依赖性的话，还蛮多可以讲的，禁药的话就先跳过去了。

有蛮多东西 (草药、民间偏方、西药 ) 不会产生依赖性，但是人们却是大量的服用：像是维他命、胃药、泻药、小型的止痛药 (阿司匹灵、普拿疼)、抗忧药、贺尔蒙药 (中文不会讲)。
真的要算的话，这也算是一种依赖性吧！

有蛮多药是会产生，不知道如何讲，就是一但马上停药的话会有后遗症出现。
另一种情形就是药的剂量要提高，才能达到先前的同样的效果。(别的不要讲，这最常见的情形就是：酒精！！！)

依赖性是和心理分不开的，古柯碱来说的话，心理的依赖性比身体的要来的大。
BENZODIACEPINA停药时几个小时后就会产生心理的依赖性了，反而身体的依赖性排在后面。

资料来源：毒理学

PS：BENZODIACEPINA 是西班牙文，不是英文！