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奇美肿瘤中医调理门诊 中西医结合大步走
癌症已高居我国十大死因之首,甚至高出第二位的脑血管疾病近一倍之多,西方医学的诊断技术虽然能够清楚的诊断出大部分的病灶所在,但是在治疗上却不能像抗生素的发现之于感染症一般有着明显的效果,使得很多心急如焚的患者与家属会转而寻求其他疗法,尤其是被医师宣布为末期的患者,甚至会完全脱离西医肿瘤科医师的追踪;但是一般坊间对中药治疗癌症的效果,往往过于强调中药直接对抗癌症的奇迹,而忽略了中医药在癌症患者生活品质及接受西医治疗的各个阶段所扮演的重要角色。
奇美医学中心中医部为此特别成立肿瘤中医调理特别门诊,由中医部兼具中西医专科的主治医师郭世芳与放射肿瘤科林奎利医师、血液肿瘤科黄健泰医师合作,针对癌症患者治疗的各个阶段互相转介,希望能透过中西医结合的治疗方式,将原本患者化疗常出现的肠胃不适、眩晕、落发,以及放射治疗中常出现的口干、口腔溃疡、便秘、腹泻、张口困难等症状减轻到最低,让患者能顺利完成整个西医疗程,发挥放化疗的最大疗效,也更有信心迎向下一项治疗的挑战;尤其对末期患者所出现的恶病质,诸如体重减轻,食欲不振,精神萎靡等不适,以及癌性疼痛问题,透过中医的体质调理与调节免疫力,尽量提高患者的生活品质、增加存活率与存活时间,同时透过完整的西医追踪检查,让医师群与患者都更能掌握住病情,做出最好的治疗计画。
奇美医学中心中医部主治医师郭世芳表示:以中医药来治疗肿瘤患者已行之有年,根据美国一项调查显示,有百分之八十的患者会在获知自己病情之后寻求非正统的疗法,在国内的数据恐怕更高,也造成了偏方盛行,甚至有不肖商人贩卖假药牟取暴利,许多病人因此从医师门诊追踪中消失,而坊间刻意夸大中医抗癌的疗效,也让讲求实证的西医师对中医有了反感,拉大了中西医的鸿沟;事实上西医本来就能成功控制许多的癌症,甚至如部份淋巴瘤与鼻咽癌还能达到临床上的治愈,只是患者面临治疗时所造成体质上的影响,让原本已觉虚弱的身体更加孱弱不堪,看在家属的眼里也多添了几分的不舍;而中药的抗癌作用虽然有时能达到神奇的效果,但是偏方绝非适合每一个患者,其药理作用正有待进一步的科学验证,希望能从老祖先的智慧经验中造福更多的患者,而中医药对于体质改善的效果则已是不争的事实,在许多方面都能对患者提供非常大而有用的帮助,例如: (1)体重减轻、恶病质 恶病质是中晚期癌症患者临床常见的综合征,尤其是接受过放、化疗的患者表现更为明显。临床表现为消化功能障碍、体质消瘦、乏力、贫血及机体功能衰弱,甚至直接威胁患者生命。如何改善患者的恶病质状态,已成为临床工作中急待解决的问题。临床显示中药对增加和稳定体重、改善食欲以及活动能力指数的提高具有相当疗效,透过益气养血、健脾和胃等扶正培本中药确实可以改善癌症患者的恶病质状态以提高生活质量。
(2)化疗时的骨髓抑制所造成白血球低下 白血球低下不但增加患者感染的危险,也使得患者的疗程中断,是病人与医师都不愿意见到的问题,而且若白血球过低还必须另外注射或服用昂贵的药物,而中医透过常用的四君子汤系列,再配合应用许多单味药如黄耆、鸡血藤、补骨脂等,常可以避免血球降低,并进一步改善其他的不适症状。
(3)化疗时食欲不振、恶心、呕吐、掉发 这是患者在疗程中常出现的不适症状,也让患者视下一阶段的疗程为畏途,中医可透过调理胃气的方式,选用旋覆花、半夏、代赭石、茯苓、太子参、生姜、焦三仙等改善呕恶纳呆;也可用当归、白芍、鸡血藤、何首乌、阿胶、杜仲等纠正脱发,取得相当不错的疗效,让患者更有信心接受其他的治疗。
(4)放疗时口干、口腔炎、肺炎、肠胃问题 中医常用金银花、玄参、黄芩、生石膏等改善炎症反应;枸杞、西洋参等富含硒、锌、铜等微量元素,可有效清除自由基,减轻放射性损伤,促进愈合,丹参能改善微循环,增加癌组织血液的灌注量,加强电离辐射的修复,同时提高癌细胞放射敏感性。
(5)放疗后局部皮下纤维化、皮肤僵硬、牙关紧闭 这些放疗的副作用常造成患者生活上极大的不便,中医可透过局部拔 罐、走罐、刺络拔罐、针、灸、电针方式处理或并用活血化瘀软坚中药加以改善,但是必须及早治疗才能取得较佳的效果。
(6)癌性疼痛 疼痛常常是患者身心灵上极大的负荷,长时间存在身体上的疼痛,实在是别人所难体会,使用吗啡、可待因等麻醉性的止痛药又常会使便秘的情况加重,中医在辨证论治的基础上使用活血化瘀药物、搜经通络的虫类药物、补益类中药以及针灸处理,对于止痛也可以达到相当不错的效果。
此外,许多中药也被证实可以促进网状内皮系统,强化机体抗癌的功能,也是中西医结合治疗癌症患者的利器之一;其实中西医的结合治疗一向是奇美医学中心中医部的努力目标,日前更接受卫生署中医药委员会的委办计画,进行建立西医住院病人尤其是癌症与脑中风病人的住院会诊模式,此次,希望透过肿瘤中医调理门诊的成立,扩大中西医的合作空间,也给患者带来最大的福祉。
台南奇美医学中心中医部主治医师 郭世芳
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