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[健康] 白色巨塔里的肺癌阴影
日剧「白色巨塔」持续发烧,剧中财前五郎教授因罹患末期肺癌,无法切除而不治,最近成了中国医药大学附设医院胸腔内外科医师间的热门话题。胸腔外科主治医师施志勋有点担心的说,财前五郎被营造成悲剧英雄,似乎肺癌注定不可抗拒,然而现实生活中,力克肺癌的病例所在多有,而且治疗成效年年进步。

施志勋医师指出,近年来,肺癌屡居国内十大恶性肿瘤死亡原因的首位,每年有将近七千名肺癌患者。大致来说,目前肺癌的早期治疗并没太大问题,譬如该院最近六年来的第一期肺癌手术结果,就有五年后存活率高达八成以上的成绩。和「白色巨塔」六十年代的背景比起来,现在的病人显然幸福多了。

肺癌比较麻烦的是如何早期发现早期诊断。施志勋医师说,早期肺癌没有一定症状,通常要透过定期的胸部X光筛检,或是自觉呼吸系统异常及时就医时,才能制敌机先。而自觉异样的情况,多半是慢性咳嗽以及痰中带血。胸腔界因此认为,一般年过四十者须每年照一次胸部X光,高危险群则应更密切追踪,这些人包括烟不离手的瘾君子,以及经常暴露在油烟灰尘中的工作人员,像是厨师、小吃摊贩等。

一旦X光片中出现可疑阴影,现今诊断的敏感度及准确度,绝对可以做到勿枉勿纵。以该院的合作团队来说,胸腔内外科、肿瘤治疗科、放射诊断科、核子医学科及麻醉科医师,已经联手让多例早期肺癌病患现形。无论是经气管肿瘤细胞穿刺、经胸壁超音波导引穿刺、胸腔内视镜手术的积极检查法,或者透过3D立体断层影像重组、核磁共振血管摄影检查,甚至动用最四成以上先进的正子断层扫瞄PET检查,都能提供术前的精确评估,进而提高手术的成功率。

另一方面,以往令人束手无策的晚期肺癌,现在也出现转圜契机。胸腔内科主治医师夏德桩说,许多化学新药已能为晚期病患争取一年以上的存活,而且就算不能治愈,也可以减轻病程中的许多痛苦。国内大多数的肺癌病患,都不是在第一时间就发现罹病,因此化疗的进步,实为病患福音。更令人振奋的是,术前的辅助性化疗,可以缩小肿瘤,进而提高完全切除的比例,同时也有利于歼灭远端的微小转移,尽可能去除了术后复发的隐忧。白色巨塔里的肺癌阴影,医界正努力驱赶。

中国医药大学附设医院 胸腔内科主治医师夏德桩&胸腔外科主治医师施志勋



THE TRUE TEST OF A MAN'S CHARACTER IS WHAT HE DOES WHEN NO ONE IS WATCHING.
献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华电信 | Posted:2005-02-13 19:15 |

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