菜花， 病如其名， 剛冒出芽時是小小的一點， 漸漸長大後， 就像花椰菜樣的一團， 可能是只長一處， 也可能是好幾叢大小不一的花團。但看到這花狀的東西， 是從自己的生殖器長出來， 那種感覺可真是又驚又怕， 如果是因為和不知名的異性， 春風一度後播的種， 那更是又恨又悔了。

　　菜花的醫學名詞是尖圭濕疣， 也叫陰部濕疣或性濕疣，是由一種叫做人類乳頭狀瘤濾過性病毒〈HPV〉所引起。 大部份是經性行為傳染， 潛伏期是三個月， 但也有長達一年之久的。長出的位置大部分在外陰部及會陰男性的龜頭、包皮、陰莖， 女性的大小陰唇是好發的地方。少部份在男性的尿道及女性的陰道子宮頸。而經由口交或肛交， 也會長在口腔和肛門。發病時是在表皮長出一片扁平的突出物， 若在陰濕的部分， 如包皮內面， 則可能長成一團很大的花狀物。在治療過後，又很容易在同一地方或旁邊復發。

　　在性病門診中，菜花是一種較常見的疾病， 最近卻頗受醫學界的重視。其原因除了病患增加( 美國每年有50萬到100 萬的病例 )及早期易受忽視外， 引起菜花的病毒己被證實和癌症的形成有關。目前， 引起菜花的人類乳頭狀瘤濾過性病毒己知是導致子宮頸癌的主要病因。這種病毒也和陰莖癌的生成有關， 也有文獻報告菜花惡化成陰莖癌。另外也發現子宮頸癌患者的性伴侶， 得到陰莖癌的比例也有增加的趨勢。

　　治療方面， 以往是用局部塗抹藥物， 大部分是燒灼劑， 也有使用含抗癌成份的藥膏， 使用這類藥物要非常小心， 因有燒灼及腐蝕的功能，若碰到正常的組織， 則會有疼痛感， 嚴重會整片組織紅腫潰爛， 要好幾個星期才會改善。有些病患可能求好心切， 自行增加塗抹劑量及次數， 結果導致嚴重的後果。因有這些副作用， 所以在一般門診使用時， 醫師及患者皆要非常小心。

　　較常用的治療是電燒灼或雷射燒灼， 用局部麻醉和手術用的電燒刀將菜花燒除， 術後局部抗生素藥膏每天塗抹， 約兩星期可痊癒。因菜花常會復發， 可能隔些時候還需要電燒治療。當身體免疫力增強時， 復發的機會就減少了。若菜花己長得太大時， 則需要以雷射電燒， 或先以手術切除大部分菜花後， 再以電燒治療。

　　在男性的患者中， 約有5%會有尿道菜花的長成， 大部分長在尿道口。這時除了尿道口的菜花要燒除外， 還需要以尿道鏡檢查， 看尿道內是否還有其他菜花的病灶。對於較深處的菜花， 如尿道內菜花或子宮頸的菜花， 雷射燒除是較合適的治療方式。

　　在陰濕的環境， 菜花較易長大。男性的包皮若受感染， 就較容易復發， 如果未及早治療， 到了門診時， 就會看到一團很大的菜花。所以應保持局部的乾爽清潔。若包皮受侵犯， 最好能接受包皮切除術。

　　預防勝於治療， 平常即應避免不正常的性關係， 使用保險套更是最基本的保護措施。若受到感染， 即應立刻接受治療， 而在治療以前， 也不應有性行為， 以免傳染給他人。局部菜花若再長成， 可能是復發，也可能是再次感染， 所以性伴侶也應接受檢查， 若有病灶， 就可以即早接受治療。

　　菜花是很常見的性病。治療的方法不會很困難， 但很容易復發或再次感染。由於很容易在性交時被感染到， 三思而後行是很重要， 全程使用保險套也應再次被強調。若受到感染， 即應立刻接受治療， 因與癌症的生成有關， 尤其是子宮頸癌， 所以千萬不可掉以輕心。

⊙黃榮堯〈書田診所泌尿科主任醫師〉