山難求救處理



若不幸發生山難，應冷靜鎮定，慎謀對策，隊員之間注意不要分散，並應互相激勵，提振士氣。若遇風雪，除了盡量避開風雪之外，更應注意保暖及保留體力。對於糧食的應用，應採行集中管理的方式，有計劃地統一處理應用。此外，應想辦法尋 求救援，以兩人為一組的方式下山求援，或者在原地等待救援，在原地待援時，除 應注意避免傷病患的情況惡化外，且應在四週做明顯的標誌及發出求救信號，並緩 慢而有計畫地向山下移動，隨時注意維持以上兩點作法。



山難求援機構

*中華民國山難救助協會
台中市市府路39號6樓5室 (04)202277
*北區山難搜救總部
新店市中華路42巷23號2樓 (02)9136183
*中區山難搜救委員會
彰化市公園路一段144號 (04)7253493,7255309
*南區山難搜救委員會
高雄市河北一路67號 (07)2232833,(06)2357257
*台灣省山難搜救協會
花蓮縣吉安鄉永興村復興64-13號(038)524234
*台北攀山會山難支援服務
台北市泉州街135-2號1樓,地下室
*中華民國山區防範救災協會
協會專線 (02)3627497,3626750
總隊專線 (03)3886537,3885310
北部地區聯合勤務指揮中心 (03)4593398
中部地區聯合勤務指揮中心 (049)998295
南部地區勤務指揮中心 (06)2650604
東部地區勤務指揮中心 (039)511887
*無線國際救援頻道 14500


落石

陡坡、斷崖、陷落的地段、碎石坡、溪谷或剛發生坍方的地點，是較易發生落石的地方，特別是下雨的日子。行經這些路段，應提高警覺，最好能繞道而行，若必須行走以上路段，應戴頭盔，並有人指揮，隨時注意落石的發生，並且應保持５～１０公尺的適當距離，以防有落石發生時閃避不及。若遇 到落石時，應利用地形物躲到崖壁下，大樹後，或以手臂、背包遮擋，以保護頭部，若聽或見落石距離尚遠，應注意落石滾動的方向，再依其相反方向閃避。若有伙伴遭落石擊中，應等落石完全停止後，將傷者移到安全的地方 ，再施行急救。急救處理的優先順序為創傷流血－內出血－休克－骨折（注 意脊椎受傷者需安全固定後才可移動）。



野外急救守則

首先，應確定救援者及傷患均無進一步的危險，並儘可能在不移動傷患的情形下施以急救。鎮定自己，迅速檢查傷患，評估並決定急救的優先順序。

*如有大量出血，應立刻止血。
*若呼吸停止時，應快吹四口氣，施行人工呼吸。
*若發生心跳停止的情形，應立即展開心肺復甦術。
*處理休克，墊高下肢與保暖。
*處理其他傷害（如創傷、骨折、中毒、燒燙傷等）。


其次，儘快將患者移到避風處，如帳篷、山莊或天然的避風處，以防止傷害加重。在安置病患時，應採取正確的姿勢：

*頭及胸部受傷、呼吸困難、心臟病患者，應採半坐臥的姿勢。
*腹部受傷，若為橫傷，可採仰臥曲膝的姿勢，若為直傷，則應採取仰臥平躺的姿勢。
*對於意識不清，但呼吸正常者，可採取復甦姿勢。
*休克患者，應令其平躺，並墊高下肢２０～３０公分。


對於意識不清、疑有內傷、頭部嚴重受損、腹部貫穿等可能需要全身麻醉的傷者，不可給予食物或飲料，並須在最短的時間內，以最安全的方法送醫處理。由於山區送醫較困難，因此在途中應嚴密觀察傷者的變化，隨時安慰、鼓勵傷 者，以減輕其恐懼及焦慮。 若下山的路途較遠或不方便移動傷者，可派兩人先行下山求援，或以無線對講機向外求救。求援時應詳細說明求援的地點（最好有明顯的目標），傷患的狀 況，及已做的急救處理，使救援工作能發揮積極的效果。


登山安全守則



*跟隨沒有責任感及缺乏經驗的領隊。
*參加新手超過１／３以上的登山隊伍遠征。
*找沒有責任感，並對山區活動、計劃瞭解不夠的人擔任留守。
*計劃須慎密完整，並讓每位隊員都徹底瞭解。
*訓練體能及技能，並閱讀專業書籍、雜誌，隨時吸收野外新知。
*山時應有完整的裝備及充足的糧食。
*發前應先作健康檢查，尤其是平日很少運動的中老年人，更需認真檢查。
*上山到下山，均需隨時向留守人員、途中警察機關或家人報告行蹤。
*或進入山區後，應隨時注意氣象資料及變化。
*一座山峰，都不可掉以輕心。
*山隊伍不可拉太長，應經常保持可前後呼應的狀況。
*路時應折回原路，或尋找避難處靜待救援，以減少體力的消耗。
*無路的溪谷中溯溪攀登，亦不可在深山無明顯路徑時沿溪下降。因為高山溪流的地形由緩漸陡，對於登山技能不足，地勢情況不清楚的登山 者，容易失足跌落，因此登山時最好能沿途標示記號，或依循前人所留下 的旗幟辨別方向。
*狂飲，否則汗量會增加，更容易造成身體疲勞，此外，行進中 應隨時調整步伐及呼吸，不可忽快忽慢。
*中應隨時將水壼裝滿水。
*山期間，可多作休息，但休息的時間不宜過長，以免著涼。
*以免體溫散失。
*面臨危機、疲勞等壓力時，維持體溫是首要之務，並應隨時注意自己及隊友的心理變化，設法維持情緒的平衡。
*山林中活動時，切勿亂丟煙蒂，離去時亦應將營火徹底熄滅。
*有助於自己和他人將來登山時的安全，因此必須認真且確實地實行。


中暑

造成中暑的原因是由於山區濕熱而無風，劇烈的登山運動，致使人體無法藉 著排汗來散熱，因而產生的生理反應。中暑的症狀有：全身發熱（體溫可能上升至40℃以上）、頭痛、暈眩、虛弱、嘔心、抽筋、皮膚乾燥泛紅、不流 汗、脈搏強而有力、呼吸有雜音等，若發生中暑情形，可能很快就失去意識。對中暑患者的急救方式為將患者移到陰涼的地方，除去衣物，用濕冷的衣 物加包裹，並保持潮濕，搧風，並以濕毛巾擦拭患者，直到其體溫下降至 ３８℃。若患者意識清醒，可讓他以半坐的姿勢休息，頭部及肩膀加以支撐。若已失去意識，則以復原臥姿躺下，等到體溫下降，則改用乾衣物覆蓋，並令其充分休息。若體溫再度升高，則重複以上步驟直到降溫為止。



山難求救處理

若不幸發生山難，應冷靜鎮定，慎謀對策，隊員之間注意不要分散，並應互相激勵，提振士氣。若遇風雪，除了盡量避開風雪之外，更應注意保暖及保留體力。對於 糧食的應用，應採行集中管理的方式，有計劃地統一處理應用。此外，應想辦法尋求救援，以兩人為一組的方式下山求援，或者在原地等待救援，在原地待援時，除 應注意避免傷病患的情況惡化外，且應在四週做明顯的標誌及發出求救信號，並緩慢而有計畫地向山下移動，隨時注意維持以上兩點作法。



復甦姿勢

所謂復甦姿勢是使患者側臥，雙腳向內蜷曲，雙手擺到身後，這樣的姿勢，目的是為了使胸部擴張，幫助患者呼吸。


迷路

登山活動時，為顧及隊員們的體力不同，應安排體力中等的隊員走前面， 體力較弱者走中間，以防隊員因體力不支而脫隊。所有的行動，都應以全 隊或小組行動為宜。行動中應隨時留心觀察周圍的風景及地形、地物以及 前面的人所留下的腳印，同時應注意嚮導員留下的記號或足以指引正確路 徑的任何標誌。遇叉路時尤應仔細辨認觀察，可用哨音聯絡，或等候隊伍 確定正確路徑。學會看地圖、指北針及高度計是預防迷路的要件之一，在 出發前應先把地圖看熟，最好把應走稜線上的起伏量、距離、山頭、鞍部 ，都先從地形圖上計算出數字，標上記號，寫在筆記本上，進入山區以後，不論在何種氣候下，都要知道自己的位置，養成每次登山都使用地圖、指北針及隨時定位的習慣。若氣候惡劣，如濃霧時，最好先暫停活動，在 濃霧中要保持正確的位置，除了計算走過的山頭外，主要的支稜、溪谷、 斷崖和特殊地形、地物等，都有助於位置的判斷。此外，可依步行的時間 與速度，估算在一定的時間內所走的距離。對於沒有到過的山區或濃密的芒草林、箭竹林，都應沿途留下記號，以便走錯路時可原路折回。並且對一些容易誤認的獸徑、獵徑、林道、保線路、取水徑等，都應加以辨認。迷路時，常會因體力消耗及饑渴而引發休克，須謹慎注意，加以急救。




登山與氣象

氣候的變化是影響登山安危的重要因素，因此，在出發前須蒐集並瞭解活動山區之氣象預報及變化趨勢，做好萬全的準備。登山的行程、裝備的準備及人員的能力，都必須以最惡劣的氣候作考量，並規劃出應變的方案。登山時 除利用收音機收聽氣象報告，沿途並應觀察風、雲、濕氣、溫度、動植物等 的變化，隨時掌握山區的氣象變化。登山雨具及頭燈是不論天氣的陰晴、登山天數的多寡、登山行程的遠近，均需準備的裝備，因為除了地形雨之外， 晨露、濃霧等情況，都可能需要用到雨具。此外，衣物、睡袋、資料、地圖 等物品，在出發前應作好防潮措施，且在山區一定要保持一套乾燥的衣物，以防下山前沒有衣物可換。當天候惡劣，嚴重影響行程及安全時，應立即停止活動，作適當的避難措施。若在山區遇到颱風，進退不得時，可躲進山屋或在避強風之地形紮營，等待颱風過後再下山。此外，山區豪雨，極易引起山洪暴發，因此應儘量避開經過溪谷的路線，若遇到山洪暴發，不可勉強涉溪，可採高繞的方式或等山洪過去後再通過較為安全。再者，不要輕忽山區的氣溫及風力變化，休息時需注意保暖及防風，帽子、風衣、夾克及雨衣等 要保持適度的使用彈性。


台灣山區的氣候特徵

*高山溫度隨高度之增加而降低，其垂直減溫率為每1000公尺降低６℃。
*氧氣含量之多寡與高度成反比。3000公尺以上之高山，其空氣含量只有平地的70％。
*山區之風力較平地大，且其強度與山之高度成正比。
*每年的5、6月是梅雨期，山區時常陰雨綿綿。
*夏秋兩季多颱風，天候狀況最惡劣，風雨的威力驚人，但來得急也去得快。
*每年的12月到次年的3月為高山雪季。
*冬末春初及夏季常有午後雷陣雨，雨勢猛烈，並有閃電。

毒蛇咬傷

登山時，休息或經過蛇類喜歡棲息的草堆、石縫、枯木、竹林、陰濕處、溪畔等地時，應特別注意，若猛然接近其身長二分之一的範圍內，甚至接觸它時，很容易被咬傷。出血性毒蛇咬傷的症狀為傷口灼痛、局部腫脹並擴散、 紫斑、淤斑、起水泡、漿液血由傷口滲出、皮膚或皮下組織壞死、發燒、噁心、嘔吐、七孔流血、血痰、血尿、低血壓、瞳孔縮小、抽搐、痙攣，6-48 小時之內死亡。神經性毒蛇咬傷的症狀為傷口疼痛、局部腫脹、嗜睡、運動 神經失調、眼瞼下垂、瞳孔散大、局部無力、顎咽麻痺、口吃、垂涎、噁心 、嘔吐、昏迷、呼吸困難、呼吸衰竭，8-72小時之內死亡。被毒蛇咬傷10-20 分鐘後症狀才會漸漸出現，若20分鐘內沒有局部疼痛、腫脹、麻木和無力等 症狀時，則為無毒之蛇類咬傷，此時只需消毒、止血、包紮再送醫注射破傷 風或消炎針即可。若不能確定是否為毒蛇咬傷，則仍需依毒蛇咬傷的急救方 式處理。急救方式為：先用力擠出傷口的血液，並讓傷口的位置低於心臟，其次，在傷口上方5-10公分處綁上止血（阻毒）帶以阻止毒液運行全身，但不可綁太緊，以留下一隻食指可通過的空間為準，止血帶應每20分鐘放鬆一 次，每次30秒，並且最好在第一條的上方一點再綁第二條。用吸吮器吸血以 排出毒液傷口上覆蓋４～５層的紗布，以嘴隔著紗布用力吸吮，但吸吮者的口內不能有傷口。通常在15分鐘內吸去淋巴液和毒液、血液150-200Ｃ.Ｃ.， 即可除去50％以上的毒液。吸吮30分鐘後即可以優碘消毒傷口並包紮。儘量 減緩傷者行動，迅速送醫。

蜂螫

每年的9-11月為虎頭蜂幼蜂成蛹的時節，此時成蜂的警戒性及攻擊性最強，在陰雨天及經過海拔1000公尺左右的山區，特別是少人行走的草徑、草叢時 ，如果太接近蜂巢的範圍，或者侵犯到它，就很可能遭到蜂螫。被蜂螫到時 會出現紅腫、疼痛、麻刺感、發燒、出汗、噁心、抽搐、痙攣、休克等症狀。急救的方式為用消毒的針或鑷子挑出毒刺，再以氨水、蘇打水或尿液中和 毒性。可用冰敷或止血帶減低毒液的吸收。若螫傷多處，可全身浸在溶有小 蘇打的冷水中，若為虎頭蜂螫傷，切忌跑動，應立即以毒蛇咬到的方式急救 後，送醫處理。




抽筋

抽筋發生的原因是由於登山時過度地運動或姿勢不佳，而引起肌肉的協調不良，或因登山時或登山後受寒，體內的鹽分大量流失，因而致使肌肉突 然產生非自主性的收縮。抽筋的症狀有患處疼痛，肌肉有緊張或抽搐的感 覺，患者無法使收縮的肌肉放鬆。急救的方式為拉引患處肌肉，使患處打直，輕輕按摩患處肌肉。補充水分及鹽分，休息直到患處感覺舒適為止。



高山病

高山病形成的原因是由於高度愈高，空氣愈稀薄，氣壓就愈低，因此人體所 需要的氧氣壓力也隨之降低，但是人體所需要的氧氣含量仍然不變，為使血 液中維持人體所需之含氧量，故必須增加紅血球的含量，但人體自動增加紅血球之含量需要幾天的時間，因此在剛進入山區時，會因為高度突然增高，人體來不及適應，而產生體內氧氣供應不足的情形，高度愈高，過渡時間愈 短，產生的反應就愈劇烈，這種生理反應一般稱為「高山病」。 高山病的症狀有：嘔吐、耳鳴、頭痛、呼吸急迫、食慾不振、發燒、睡意矇 矓，嚴重者會出現感覺遲鈍、情緒不寧、精神亢奮、思考力、記憶力減退、聽、視、嗅、味覺異常、產生幻覺等，也可能發生浮腫、休克或痙攣等現象。預防的方法有：登山上升的速度不宜太快，最好步調平穩，並配合呼吸，同時要視坡度的急緩而調整，使運動量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。上升的高度應逐漸增加，每天攀爬的高度應控制，以適應高山氣壓低，空 氣稀薄的環境。行程不宜太緊迫，睡眠、飲食要充足正常，經常性地作短時 間的休息，休息時以柔軟操及深呼吸來加強循環功能及高度適應，平常應多 作體能訓練以增加攝氧功能。高山病的急救方法：給氧及降低高度是最有效的急救處理，若有休克現象，應優先處理，注意失溫及其他併發症。立即休息，將病患移至無風處，若疼痛嚴重，可服用鎮痛劑止痛。如果仍不能適應，則需降低高度，直到患者感到舒服或症狀明顯減輕之高度為止。一般而言，高山病患者降低至平地後，即可不藥而癒。雖然如此，嚴重之患者仍需送醫處理。




失溫

造成失溫的原因為：海拔愈高，氣候的變化愈大，當缺乏適當的保暖設備，或長期暴露在氣候惡劣的低溫環境下，特別是精疲力竭、衣物潮濕的情況下 時，會產生體溫下降的生理反應。當體溫降到攝氏３５度以下時，人體即已 進入失溫狀態。失溫的症狀有：感覺寒冷、皮膚蒼白、四肢冰冷、劇烈而無 法控制的顫抖、言語含糊不清、肌肉不受意志控制、反應遲鈍、性情改變或 失去理性、脈搏減緩、失去意識等。患者一旦進入失溫狀況，可能在數小時之內死亡，嚴重者可能心跳極慢，呼吸細微，即使呼吸及心跳停止，也不可 認定患者已死亡，應立即施以急救處理。失溫最重要的急救原則是防止患者 繼續喪失體溫，並逐步協助患者獲得正常體溫，將患者帶離惡劣的低溫環境，移至溫暖的帳篷或山屋內。脫掉潮濕冰冷的衣物，以溫暖的衣物、睡袋等 裹住患者全身。若患者意識清醒，則可讓他喝一些熱而甜的飲料，若已不省人事，則讓他以復原姿勢躺著。可給與患者熱水瓶或施救者以體溫傳導，以 防患者體溫再度下降。若患者呼吸及心跳停止，應展開心肺復甦術，並儘快 送醫。切記不可給患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓勵患者 作運動。



凍傷

凍傷的原因是因為身體循環系統的末端如手指、腳趾、耳朵、鼻子等，因長時間暴露在冰冷或惡劣的氣候環境中，或者接觸冰雪，因而產生皮膚或皮下 組織凍結傷害。凍傷的症狀有：患處刺痛並逐漸發麻、皮膚感覺僵硬，呈現蒼白或有藍色斑點、患處移動困難或遲鈍。初期，是皮膚或深部凍傷，很難 分辨出來，其症狀相差不大。此外，凍傷可能伴隨失溫現象，急救時應先處 理後者。若只有凍傷現象，應慢慢地溫暖患處，以防止深層組織繼續遭到破 壞。儘快將患者移往溫暖的帳篷或山屋中，輕輕脫下傷處的衣物及任何束縛 物，如戒指、手錶等，可用皮膚對皮膚的傳熱方式，溫暖患處，或以溫水將 患處浸入其中，凍傷的耳鼻或臉，可用溫毛巾覆蓋，水溫以傷者能接受為宜 ，再慢慢升高。如果在１小時內患處己恢復血色及感覺，即可停止「加溫」的急救動作。其次，抬高患處以減輕腫痛。以紗布三角巾或軟質衣物包裹或 輕蓋患部。除非必要，儘可能不要弄破水泡或塗抹藥物。儘速送醫。尤需注 意不可磨擦或按摩患處，亦不可以輻射熱使患處溫暖。溫暖後的患處不宜再暴露於寒冷中，也不要以「解凍」的腳走路。

大大分享的資訊都很實用哦....小弟會多閱讀幾遍的...
以便日後登山時遇到突發狀況時, 能夠有能力處理囉..謝謝分享