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【NOW健康 陈木森／台北报导】


近年来随着咬合不正及齿列调整的观念普及，牙齿矫正成为许多青少年和成人常见的疗程，不过，儿童其实更是最需要优先进行矫正的族群，慧安牙医诊所院长宋慧玲医师指出，如果家长发现孩子有戽斗和暴牙的倾向，应尽早让孩子接受矫正专科医师的诊断，评估是否需要进行矫正，以免错过儿童矫正牙齿的黄金治疗期，反而需要花费更多金钱和时间。


错过黄金矫正期 恐需先拔牙后再矫正


儿童的乳牙会在3岁左右长出来，6岁再长出第1颗大臼齿，9到12岁期间是混合齿列期，也就是乳牙和永久牙交叉时期，到了13、14岁左右，永久牙会完全长出来。许多家长认为，等孩子的永久牙完全长出来之后再做矫正，宋慧玲医师表示，其实在9到12岁期间才是牙齿矫正的黄金治疗期，由于儿童的上颚骨会在这段时间定型，若能配合牙齿的生长进行矫正，则有相当大的机会无须拔牙，利用口腔扩张器、快速矫正器配合记忆弹线，便能缩短配戴矫正器的时间，进而达到矫正目的。


宋慧玲医师分享曾收治1名9岁男童，因为戽斗而常常受到同侪嘲笑，令家人心疼又担心，经诊断后发现，男童是因为吞咽的习惯错误所致，于是使用面弓，再加上舌头及口腔肌肉的训练，治疗约半年，男童上下颚骨间的差距已恢复正常，戽斗也不见了，脸型明显改善。


宋慧玲医师解释，因为面弓同时具有扩张跟上颚往前的效果，加上个案刚好在治疗黄金时期及时介入治疗，因此才能很快地就顺利将戽斗治好。若家长想让孩子拥有整齐的齿列而又不需要牺牲任何1颗牙齿，在矫正的黄金期治疗最合适，一旦错过，等永久牙全部长出了才要治疗，很可能就必需要透过正颚手术或拔牙才能达到矫正效果。


如何判断需要牙齿矫正？ 医提5点自我观察


家长如何判断孩子需要进行矫正呢？宋慧玲医师说明，可从这5个面向观察：（1）观察孩子的脸部正面，确认下颚左右没有歪斜；（2）嘴巴闭起时，不会像梅干一样皱皱的；（3）侧面观察鼻子、嘴唇及下巴在同一平面上；（4）嘴巴张开时，上下排牙齿的正中线有对齐；（5）犬齿后方的牙齿上方1颗牙有对到下方的2颗牙。倘若上述条件完全符合，代表尚无须担心孩子的咬合不正。


相反地，若有其中几项不符，代表孩子可能有牙齿咬合不正，吃饭时会使用错咬的一侧咀嚼，容易导致大小脸或下巴不对称；也有可能是上门牙覆盖下门牙的一半甚至超过，形成前牙深咬，或者暴牙，会影响下颚骨的发育，进而影响外观与呼吸；抑或是下门牙包覆上门牙，形成前牙反咬，俗称戽斗或月亮脸，会影响上颚骨发育，如有上述情形，建议尽早让孩子接受检查及治疗。


宋慧玲医师建议，家长观察到孩子暴牙的时间点通常是在孩子10岁半左右，矫正时会让孩子配戴头帽调整骨骼；针对戽斗的孩子则可配戴面弓。除此之外，若孩子有牙齿生长空间不足的问题，可以使用日式不拔牙矫正器来帮助牙弓扩张足够空间，使牙齿和骨骼朝正确的方向发育，确保孩子未来牙齿整齐咬合标准且脸型美观。

【心得感想】

慧安牙医诊所院长宋慧玲医师指出，如果家长发现孩子有戽斗和暴牙的倾向，应尽早让孩子接受矫正专科医师的诊断，评估是否需要进行矫正，以免错过矫正的黄金治疗期。