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【NOW健康 李蔚萱／台北報導】2020-10-30


近年來台灣夏季室外溫度動輒37、38度，由於今年暑假期間無法出國，有許多家長帶著孩子到戶外遊山玩水，造成中暑比例大幅提升，根據衛生福利部統計，今年度熱傷害人數創下新高。耳鼻喉科醫師提醒，感到頭暈、想吐不一定是中暑，也要當心是否「眩暈症」上身。


資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，眩暈是現代人的文明病，發作時會感到天旋地轉，有時即使平躺在床上休息，也無法緩解這種暈眩感，還可能伴隨噁心、想吐，患者極度不舒服，無法正常工作。然而，許多患者在眩暈感消失後就得過且過，沒有積極治療，而下次發作的時機卻又毫無徵兆，若情況嚴重到無法站立，萬一又正處於有危險或是尖銳物品的環境中，後果不堪設想。


李宏信指出，夏季中暑很常見，但如果時常感到頭暈務必要就醫，曾有中年眩暈症患者，才50歲左右，卻因洗澡時眩暈症發作，在浴室跌倒撞到馬桶而腦出血，住院了1周，由於平時未妥善治療眩暈症，反而造成更嚴重的後果。也有眩暈患者在大熱天騎車，突然眩暈發作而昏倒摔車，所幸沒有危害性命。以上這些案例，都是在具危險性的環境中發生眩暈，患者不可大意。


眩暈的治療黃金期通常是7天內，很多患者在初次發作時不以為意，因此錯失治療良機，可能需要花上更多時間治療，且發作頻率會增加，讓患者處於隨時復發的恐懼之中。由於眩暈是內耳血管因膽固醇或血脂肪沉澱所造成的阻塞，使血流不通，加上生活壓力大，使血管過度收縮，導致組織缺血而壞死，演變為內耳神經萎縮。因此許多患者都是因壓力、作息不正常而引發眩暈，想要改善症狀，首要調整作息，並找出適合自己的舒壓方式。


眩暈是每個人都有發作的機會及經驗，根據症狀的不同對人的影響可大可小，嚴重程度不一，李宏信醫師在臨床經驗上，以期別來說明。其1為急診期的眩暈，嚴重程度是躺在床上起不來，若持續躺著休息也沒改善需要送往急診，迅速治療，以排除心臟病、腦中風之可能。其2為急性期，此類型病人經常感到搖晃數日，常在不平衡及暈眩的狀態，必須稍做休息並服用藥物治療約2周，則可感到改善。其3為慢性期，此類病人的症狀經常發作，有約5成患者在無預警情況發生，防不勝防，必須長期服藥半年至1年，才能達到完全治療且不易復發的目的。


李宏信說明，急性期的治療，臨床上通常給予利尿劑來排除體內之鹽份及水份，用以降低內耳壓力，待病情穩定後，再以促進血液循環的藥物，來增加內耳細小血管的血流供應；長期治療則要以神經滋養、血管擴張等藥物為主。一般而言患者只要耐心服藥控制，病情都能獲得極大的改善。


家醫科醫師李政道提醒，眩暈患者除了保持愉悅心情、定期運動之外，更要注意飲食清淡，最好戒菸戒酒，刺激性食物少吃，避免膽固醇過高，才能保持內耳血管血流暢通，減少眩暈發生機率。
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關鍵字：中暑、眩暈、耳鼻喉科、李宏信醫師

【心得感想】

根據衛生福利部統計，今年度熱傷害人數創下新高。耳鼻喉科醫師提醒，感到頭暈、想吐不一定是中暑，也要當心是否「眩暈症」上身。